如何治疗复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是最常见的一种疾病，对于复发性口腔溃疡的治疗建议要在医生的指导下给孩子进行消炎、止痛的治疗，可以使用杜米芬含片、冰硼散或者是用0.25%金霉素溶液进行漱口等。

原因分析

引起孩子复发性口腔溃疡的原因有很多，如孩子偏食、消化不良、发烧、睡眠不足或者是过度疲劳等。

建议

建议饮食上孩子要清淡为主，不吃辛辣油炸油腻的食物，多给孩子喝水，保持口腔的卫生，勤刷牙，勤用盐水漱口等。

泽布替尼联合奥妥珠单抗对比奥妥珠单抗单药治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤临床结果

近期，2022EHA和2022ASCO会议相继公布最新研究摘要，囊括了多个领域最前沿的研究进展。

摘要号：7510

标题：泽布替尼联合奥妥珠单抗对比奥妥珠单抗单药治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者的2期ROSEWOOD临床试验的主要分析结果

研究背景：

FL是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）类型之一，对于复发难治性（R/R）FL患者而言，可选择的治疗有限。一项Ⅰb期研究发现（Blood Adv. 2020;4(19):4802-4811），泽布替尼联合奥妥珠单抗在R/R FL中显示出初步疗效，且耐受性良好。ROSEWOOD（BGB-3111-212）是一项随机、开放性的2期临床研究，旨在评估泽布替尼联合奥妥珠单抗（ZO）与奥妥珠单抗（O）单药治疗既往接受≥2线治疗的R/R FL患者。

研究方法：

接受≥2线治疗（包括抗CD20单抗和烷化剂）的R/R FL患者按2:1的比例随机分配至ZO组和O组。两组均在第1周期第1、8和15天以及第2-6周期第1天给予O，然后每8周给药一次，最多给药20次，ZO组Z剂量为160mg，每日两次，直至疾病进展（PD）或出现不可耐受的毒性；O组中出现PD的患者允许交叉到ZO组。

该试验的主要终点是总缓解率（ORR），由独立评审委员会（IRC）根据Lugano分类标准评估。次要终点包括完全缓解率（CRR）、缓解持续时间（DOR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和安全性。

研究结果：

研究共入组217例患者，随机分配到ZO组（n=145）和O组（n=72）。中位随访时间为12.5个月；中位年龄为64岁。ZO组和O组FL国际预后指数评分较高的比例分别为53%和51%。患者中位既往接受的治疗线数为3，28%（ZO）和25%（O）的患者接受> 3线治疗。在开始一线免疫化疗后24个月内，利妥昔单抗难治、最近一线治疗难治或PD的患者比例在ZO组分别为54%、32%和28%，在O组分别为50%、40%和32%。

研究达到其主要终点：ZO组的ORR为68.3%，O组为45.8%（p=0.0017）。CRR分别为37.2%（ZO）和19.4%（O）；18个月DOR率为70.9%（ZO）和54.6%（O）；中位PFS为27.4个月（ZO）和11.2个月（O）（风险比[HR]，0.51[95%CI，0.32-0.81]，p=0.0040）。至新的抗淋巴瘤治疗或交叉的中位时间无法评估（NE；ZO）vs 12.1个月（O；HR，0.37[95%CI，0.23-0.60]，p<0.0001）。29例交叉至ZO的患者的ORR为24.1%，中位OS为NE；18个月OS率为85.4%（ZO）和72.6%（O）。

ZO组中最常见的任何等级AE为血小板减少（34.3%）、中性粒细胞减少（27.3%）、腹泻（16.1%）、疲乏（14.0%）、便秘（13.3%）、咳嗽（11.9%）、发热（11.2%）和呼吸困难（10.5%）。ZO组中>5%的≥3级AE为中性粒细胞减少症（22.4%）和血小板减少症（14.0%）；房颤发生率为0.7%，大出血发生率为1.4%。导致死亡的治疗中出现的AE的发生率分别为5.6%（ZO）和9.9%（O）。

研究结论：

ZO在治疗R/R FL患者方面表现出优于O的疗效。提示了ZO具有良好的受益-风险特征，代表了一种潜在的R/R FL患者联合治疗方法。

复发性流产是什么原因造成的 治疗复发性流产需要注意这些！

原标题：接二连三胎停、流产？治疗复发性流产需要注意这些！

好不容易怀上的孩子，却接二连三的出现胎停、流产?遭遇复发性流产还有机会做妈妈吗?

医 学上，将连续发生2次及以上的，怀孕28周前的流产，称为复发性流产(RSA)，包括自然流产、空孕 囊、胚 胎停止发育等。

如果已经有过2次流产经历，且流产时间差不多，应该尽早去医 院寻找流产病因，以避免流产的再次发生以及由此导致的相关并发症。

找准病因

复发性流 产病因复杂，既可能是单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素导致流产：

1、染色体异常，包括夫妻染 色体异常和胚胎染色 体异常;

2、母体内分泌 失调;

3、母体生 殖道的异常;

4、生殖道感染，细菌性阴道病者妊 娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、解 脲支原体造成子宫内膜炎或宫 颈管炎可致流 产;

5、免疫功能异常;

6、遗传性血栓倾 向;

7、不健康生活方式，抽烟酗酒、过 量饮用咖 啡因、以及环境因素如有机溶剂和毒物等。

因此，要对复发性流产的所有病因进行系统全 面的筛查，根据病因对因治疗，治好后再怀孕，这样才能大幅度提高保 胎成功率。

正确检查

复发性流产并不是只有女性自身的原因，伴侣双方对复发性流产都有影响。

对于复发性流产的夫妇，应该针对夫妻双方做系统的不孕不育方面的检查，男方需要查精液常规以及染色体，女方的检查相对比较多，需要检查染色体、内分泌功能、凝 血系列、感 染系列、风湿免 疫系列等，找到具体的病因后进行治疗。

由于引起复发性流产的原因很多，检查的项目也很多，所以临床上都采取排除式检查，一般结合不孕不育者具体情况从基础的、常见的开始检查，避免过度检查给不孕不育者造成不必要的负担。

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