情绪低落、全身酸痛不是水逆，经前症候群竟是肠道菌引起？

    心情又跌落谷底，而且头痛全身关节酸痛，很多女性一出现这些状况，就知道「好朋友」快来了。说是「好朋友」，为什么月经总是让把女人整得那么惨呢？
 

    情绪低落、焦躁易怒，又全身酸痛、胸部胀痛，很多女人一出现这些状况，都知道这不是水逆，而是「经前症候群(Premenstrual Syndrome，PMS)」，月经又快来了。精神科医师本身也有经验，因此在多年前在医院时还成立亚洲第一个「妇女身心特别门诊」，专门帮助深受PMS困扰的女性。

八成女性受经前症候群所苦 ，一成症状严重

    PMS通常在月经来潮前的一周左右出现，妇女会有身体不适合并情绪障碍，情绪低落、紧张易怒、性欲降低，或失眠等，这些症状大多在月经来潮后二到三天缓解，约75％到80％的女性都有这种问题，但多为轻微不适，约有10％比较严重，有3％到5％有严重问题为经前不悦症(PMDD)必须就医，少数甚至需住院。

    一般认为月经周期期间，雌激素与黄体素呈现上下波动的变化是造成经前症候群的最大成因，不过近来有研究发现，荷尔蒙的变化，很可能来自于肠道菌，未来或许可以朝向肠道调整法来改善PMS的症状。确实近年来在PMS的治疗上有一些新发现，研究发现肠道菌会影人体的荷尔蒙。

益生菌可改善忧郁症状

    在经前症候群的影响，主要是肠道菌产物影响脑部血清素，有研究证实有一些益生菌对于缓解忧郁和焦虑有辅助效果，而经前症候群主要是荷尔蒙起伏变化大影响到血清素，肠道菌是间接的关联，目前只是当辅助疗法，而不是第一线选择。

    研究肠道菌的义大医院肝胆肠胃科医师表示，如果经前症候群的症状是以肠道症状为主，例如比较易有腹胀、爱吃甜食、体重大增等，补充含益生的食物可能较容易有明显改善现象，否则仍是辅助治疗效果。

    他表示，近年来医界研究领域移到肠道，益生菌在全身各处各个领域都有影响，但目前以肠道改变治疗疾病只有发炎性肠道疾病当成主力治疗，其余都停留在辅助治疗。

    今年初中央研究院生物多样性研究中心副研究员发表在《美国国家科学院院刊》中的研究发现，肠道中的一种厌氧菌具有逆转荷尔蒙的能力，可以将雌激素逆转成雄激素，证实肠道菌或许能对人体内的荷尔蒙进行改造与重组，可能就是近年来研究发现肠道菌会影响人体的荷尔蒙平衡，进而影响我们的生理发育乃至行为的原因。

PMS若以肠道症状为主，多吃含益生菌食物

    肠道坏菌会产生细菌内毒素(LPS)，荷尔蒙的变化会影响细菌内毒素的通透性，透发发炎状态。目前经前症候群主要还是以荷尔蒙及血清素药物为第一线治疗，但如果效果仍有待改善时，或许可以试试食用益生菌来辅助，包括多喝优酪乳、吃优格等各种含益生菌的食物。

    「『我停经了！』，『恭喜妳！妳脱离PMS之苦了！』」彰化博元妇产科院长蔡锋博表示，这是1980年代红极一时的美国影集「黄金女郎」中两位主角的一段对话，道尽女性受PMS之苦的无奈，据统计，PMS有150多种以上的症状，是男人无法体会的痛苦。

肠道菌愈多愈健康，避免六大杀手

    我们人体有10％的热量是来自于肠道细菌的产物，虽然肠道菌影响荷尔蒙的研究还在初步阶段，但他相信肠道菌对女性荷尔蒙会有很大的影响。肠道菌落种类愈多，人体愈健康，引起难治疗的慢性腹泻的伪膜性肠炎和发炎性肠炎，主要就是肠道多数菌种被杀死引起。

    妇女如果要维持肠道菌种种类多，建议要多到野外接触大自然，野外菌种多，可以增加体内的肠道菌。更重要的是要戒掉肠道益菌六大杀手，避免影响荷尔蒙。

    1.饮食：酒精会杀死肠道菌

    2.高脂肪饮食：益菌不易存活

    3.滥用抗生素：抗生素会杀死细菌，连带肠道菌落也改变

    4.压力：压力使胃酸分泌、肠道分泌降低而不利益生菌生长

    5.熬夜：熬夜

    6.久坐：久坐改变肠道血流量，不利益菌生长

戒盐别让脑胀害妳气

    有PMS的女性在月经前要戒盐。经前症候群在月经来潮前两天最明显，月经来潮就好了，主要是因为这段时间动情激素愈来愈高，会造成体内水分排不出去，所以有乳房胀、脚肿等症状，同时它也会使脑细胞水肿，当水排不出去，使情绪严重影响，易生气、焦躁，等动情素降低，水排出去就好了，所以要戒盐，酱油、烟熏食物、腌制品、酸菜、泡菜和腌黄瓜等尽量都不要碰比较好。

    经前症候群荷尔蒙的影响也会使体内的微量元素产生变化，据美国贝勒医学院内分泌教授钟正芳的研究显示，经前症候群患者血内铝太高、硒太低而影响脑中血清素。临床上发现，当PMS发作时，妇女总是会喜欢吃甜食、巧克力，常常巧克力才入口，情绪就好多了，麻省理工学院的研究发现，巧克力可以提高脑内血清素的浓度，所以让女性变快乐。

    其他有助血清素增加的食物还有梅子、番茄、凤梨、胡桃、无糖优格、脱脂牛奶、麦片、全麦面包等。多补充鲑鱼、牛肉、猪肉、鲔鱼、酪梨等食物，这些食物含有血清素合成所需的辅助因子维他命B6，也有帮助。

月经前情绪低落

月经前情绪总是很低落的话，有可能是经前期综合症的表现。除了情绪低落还会出现忧郁、烦躁不安、容易发火等，一般在月经来临之后，症状会慢慢消失。

原因分析

主要的原因可能是由于体内激素水平发生变化所导致的。

建议

建议您一般不需要特殊治疗，只要调整好心态，不要过于紧张就可以，要消除心理因素，可以分散注意力，做一些别的事情，同时要注意休息，不要过于劳累，月经期忌辛辣刺激性，生冷食物。

经期情绪低落想哭

女性在经期出现情绪低落想哭是比较常见的现象，属于正常的，不需过于担心。

原因分析

女性在经期情绪低落想哭的原因：

内分泌

女性由于经期激素水平改变造成情绪低落。

认识

女性对于经期的认识不正确。

注意事项

经期女性应该注意的是：

饮食方面

应均衡营养，避免食用一些刺激过于辛辣刺激性食物。

作息方面

作息规律，避免熬夜和过度劳累。

情绪方面

调畅好情绪，听舒缓的音乐缓解心情。

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