剖腹产后恶露不尽

　　一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢？有哪些注意事项？

　　恶露是怎么产生的

　　妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

　　剖腹产后恶露不尽原因

　　一般来说，导致剖腹产后恶露不尽的原因有3种：

　　1、组织物残留

　　可能因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

　　2、宫腔感染

　　可能因为人流后洗盆浴，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

　　3、宫缩乏力

　　可能因为人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

　　由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

　　产后恶露的注意事项

　　1、分娩后绝对卧床休息，恶露多者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

　　2、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

　　3、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

　　4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

　　5、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

　　6、产后未满50天绝对禁止房事。

　　7、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

　　8、属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。

　　9、脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。

剖腹产后恶露多久干净

　　剖腹产后恶露多久干净

　　1、正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽，15天—20天，都会干净。

　　2、根据个体差异每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不一定相同，正常情况下女性产下宝宝后大约3周左右恶露干净。

　　3、如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话，就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

　　4、如果剖腹产一个月以后恶露任然不净，同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味，或伴有腹痛、发热等症状，那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染;如果排出恶露量居然日渐增多了，颜色也逐日变红变深，或出现一些瘀块，或伴有子宫的出血、阴道有创伤，或有感染症状的发生等，导致恶露总是持续不净时，大家一定要引起足够的重视，并及时到医院去接受检查治疗。

　　产后排恶露吃什么最好

　　1、多吃散瘀活血的食物

　　（1）山楂。山楂含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散淤活血。新妈妈产后因过度劳累往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少，如果适当吃些山楂既能够增进食欲、帮助消化、加大饭量，不仅有利于身体康复和哺育婴儿，又可以利用山楂活血化淤的作用排出子宫腔内的淤血，排净恶露，减轻腹痛。

　　（2）红糖。红糖有补血益血的功效，可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤，排尽恶露。

　　（3）藕。藕具有清热凉血，活血止血的作用，适合产后恶露不尽的产妇食用可以帮助改善症状。

　　2、科学搭配进行食疗

　　（1）小米鸡蛋红糖粥。小米的营养丰富，是产后滋补的佳品，而红糖有促进恶露排除的功效，鸡蛋也有很高的营养价值，将三种食物一起食用，可以补脾胃，益气血，活血脉，适用于产后虚弱、恶露不尽等症状。

　　（2）鸡子羹。阿胶具有补血的功效，对子宫也很很好的恢复作用，和一旦一起做成汤饮，既养身又止血，对产后阴血不足、血虚生热、热迫血溢引起的恶露不尽有治疗作用。

　　（3）山楂红糖饮。山楂一直都是产后坐月子适合产妇的水果之一，山楂能增进产妇食欲，促进进消化，加上红糖补血益血的功效，可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤，排尽恶露。

　　（4）藕汁饮。取新鲜白嫩的藕1根，白糖20克。用榨汁机去藕汁，将白糖兑入新鲜的藕汁中饮用。营养功效：藕汁具有清热凉血，活血止血的作用，适合产后恶露不尽的产妇饮用，可以帮助改善症状。

　　3、合理服用活血化瘀的药物

　　（1）产后可服用益母草，可促子宫收缩，活血化瘀，加快恶露的排除。如果身体允许的话，可加上适当的锻炼，这样能更好的帮助身体恢复。

　　（2）产后可以服用五加生化胶囊，新生化颗粒等这一类的活血化瘀药物。但要注意的是产后服药期间要注意卧床休息，以后可以适当下床活动，避免长久卧床，以免引起子宫后位。

　　（3）产后口服消炎药如阿莫西林等对恶露不绝有很大的帮助，活血化瘀，促进恶露的排尽。

　　除了要在饮食上促进排恶露外，还应做好日常的保健工作，产后50天内禁止房事，使用的垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。加强营养，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。

剖腹产后伤口护理

　　剖腹产后怎样护理伤口

　　剖腹产，由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要五六周的样子。如果护理伤口护理的很好，那么可以缩短恢复周期。无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

　　剖腹产的伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽。保护好手术后刀口的刀痂。休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。可在医生指导下，涂抹一些外用药。随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

　　护理tips：

　　1.鼓励新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

　　2.每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。

　　3.在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。

　　4.术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

　　提醒：出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42天复查时，让医生来解决。

　　剖腹产后伤口护理事项

　　剖腹产后伤口怎么护理？切口渗血要及时更换敷料，切口红肿要在医生指导下进行红外线照射，如果伤口发痒可以用酒精擦拭伤口，预防伤口感染等措施。

　　术后切口疼痛怎么办？

　　术后24小时内手术切口多会疼痛，必要时可肌肉注射杜冷丁50-100毫克，4-6小时重复1次;也可在手术结束时经硬膜外麻醉导管由麻醉师给予小量吗啡以解除疼痛而不影响肌肉活动。

　　切口什么时候拆线？

　　目前缝合手术切口多用可吸收的缝合线，术后不用拆线。术后1日由医生更换无菌敷料，如无异常，出院前再换一次敷料就可以了。

　　切口渗血怎么办？

　　术后24小时内应严密观察切口有无渗血。如有渗血应及时更换敷料（主要是盖在切口上的纱布）并查明原因。

　　切口红肿怎么办？

　　术后切口如有红肿，可在医务人员指导下进行红外线照射，同时每日更换敷料。

　　切口感染怎么办？

　　剖宫产术后如体温持续偏高，切口局部红肿、发热、疼痛，说明手术切口有感染，应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。

　　切口发痒怎么办？

　　在医院时切口发痒由医生进行处理，回家后产妇或家属可用无菌棉签蘸75%酒精，以切口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏，可用脱敏胶布。

　　如何保持切口清洁？

　　手术切口除用无菌敷料覆盖，须加医用多头腹带包裹，大小便时如有污染应立即向医生说明情况，更换敷料。

　　剖宫产术后能活动吗？

　　术后取平卧位6小时，以后改为自由体位;第二天可坐起，以利恶露排出，鼓励翻射，拔导尿管后可下地活动，以防腹腔脏器粘连。住院期间可用多头腹带包裹腹部保护手术切口，出院后可用弹性腹带收腹，使过度膨大的腹部逐渐缩小。从产后2周起开始做产后运动操，但不要太劳累。

　　剖腹产后吃什么对伤口好

　　剖腹产因有伤口，同时产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与自然产应有差别，一般来说，伤口愈合过程中最需要的营养元素包括：蛋白质、氨基酸、维生素、碳水化合物等。

　　1、锌：缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。

　　2、脂肪：脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

　　3、葡萄糖：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

　　4、蛋白质：饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

　　5、维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

　　6、维生素C：可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库。

　　剖腹产疤痕

　　剖腹产疤痕是新妈妈在进行剖腹产手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。

　　剖腹产的伤口选择

　　（1）直式

　　手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

　　优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

　　缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

　　（2）横式

　　手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

　　优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

　　缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的.

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