顺产产程

　　顺产产程

　　第一产程：从规律宫缩到宫口开全的一段时间。

　　一般分为潜伏期和活跃期两个阶段。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3厘米，此期平均每2～3小时开大1厘米，约需8小时。活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全，此期约需4小时。

　　医生观察内容

　　（1）腹痛即子宫收缩情况，通过腹部触诊或胎儿监护仪监测。

　　（2）胎心监测：听胎心或用胎儿监护仪监测胎心。医生会注意观察胎心监护图的变化，胎心监护图可分为正常胎心基线图、早期减速图、晚期减速图、变异减速图，医生会根据具体情况进行相应的处理。

　　（3）通过肛检或阴道检查（潜伏期每4小时1次，活跃期每2小时1次）来观察宫口扩张及胎头下降情况，描绘产程图。

　　（4）血压：每4～6小时测1次。

　　（5）观察产妇的饮食、排尿（每2～4小时1次）与排便情况。

　　（6）观察有无人工破膜指征及禁忌证。

　　（7）注意胎膜破裂的情况，一般宫口近开全时出现胎膜破裂;若遇到胎膜早破的情况，应进行相应的处理。

　　这一阶段是腹痛最重的时期，产妇应当尽量保持镇静，减少能量的消耗，要树立信心，相信自己一定能够顺利分娩。每一次的肛检或阴道检查很不舒服，但是这是医生观察产程的重要方法，需要尽量忍受。胎儿的意外情况也常在这时发生，一旦出现胎心不好，医生会突然通知手术，应当尽快接受现实，不要拖延。

　　需要使用分娩镇痛的孕妇，应在宫口开大2～3厘米后开始使用。

　　第二产程：从子宫颈全开到婴儿产出。初产妇需1小时左右。

　　（1）医生观察内容：宫口开全后，应将产妇（初产）送入产房。特别注意胎心变化、胎头拨露和胎头着冠情况。

　　（2）处理

　　接生准备：助产术、会阴切开术。

　　新生儿处理：清理呼吸道、阿普加评分、处理脐带。

　　这一阶段是产妇最疲惫的阶段，可以进食进水。产妇要在医生的指导下用力，不要在产床上翻滚以免发生意外。在产妇无法合作时，医生会使用绑带固定以免产妇剧烈运动造成新生儿跌伤。

　　第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间，一般需5～15分钟。

　　（1）医生观察内容：胎盘剥离情况。

　　（2）处理：协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜，检查软产道及预防产后出血。分娩结束后产妇仍需进行产房观察2小时。

顺产产程的快慢和孕妇心情有关系吗？

病友提问：

28岁女性，刚生完宝宝没几天，说起分娩过程，那真是一个痛，我真的是好几个小时都开不完宫口，这痛苦真的是这辈子都不想再经历了，然后医生说我太紧张了，不利于生产，可能会比较久，但是真没法放松啊。

健康顾问解答：

顺产产程的快慢和孕妇心情有直接的关联，因为有些产妇对分娩心存恐惧感，到真正分娩的时候会更加的紧张，全身的肌肉都会收紧，这也会影响宫口的开指速度，从而导致产程比较慢。而孕妇如果心态平和，完全放松，做到心中有数，临危不乱，那么往往可以加快顺产产程，相应的生产所需产程就比较短。

影响顺产快慢的因素

顺产快慢不仅与孕妇的心情有关，还跟产妇体质、胎儿大小以及种种客观条件有关，每个人的情况都不一样。建议孕妈妈平时注意自己的情况，选择最适合自己的分娩方式。

1、分娩次数

初次分娩的产妇，开指时间平均需要12个小时，而经产妇开指时间则大大缩短，可能不到6个小时就全开了。这样产程很短，承受的疼痛也减轻了很多。

2、骨盆宽度

一般来说，骨盆宽阔的产妇，更适合顺产。因为骨盆宽阔，胎头和胎儿的身体更容易通过，不容易难产，分娩时时间自然不会太长。

3、年龄适宜

年龄是影响分娩快慢的一个重要因素，随着年龄增加，产道弹性变差，宫口扩张速度较慢，不利于顺产。23-28岁之间的女性，身体状况、生育机能和心理状态都处在最佳状态，自然产程会比较短。

4、胎儿大小

适宜产妇如果能把自己的体重控制在合理的范围内，那么胎儿的大小和体重，也能得到很好的控制，这样生产时胎儿体重刚刚好，不会有“巨大儿”的风险，顺产产程自然更短。

5、遗传因素

可以观察直系亲属，有些孕妇的妈妈或者是姐姐等在分娩的时候宫口开指比较慢，那受遗传因素的影响，孕妇在分娩时的产程也会长一些。相反，如果这些直系亲属开指很快的话，那产程就可能短一些。

一般胎位正常，医生也建议顺产的话，那么建议孕妈妈放松心情，避免过于紧张焦虑，做好各方面的准备迎接小生命的到来，相信自己一定可以。

二胎顺产产程一般是多久

每个人产程的长短是不相同的，一般情况下，二胎从有规律的宫缩到生产，大概需要4~8个小时左右。和个体的差异也有非常大的关系，如果在二胎时孕妇产力较差，胎儿过大都会导致产程增长。生产时需要听从助产士的要求进行用力，有利于胎儿的分娩。

二胎顺产产程一般是多久

一般情况下，二胎的产程会比一胎的产程要短一些。但是在怀孕期间，如果身体没有出现先兆流产等其他不良的症状时，可以适当的进行简单的活动，这样也有利于生产。例如可以在家人的陪伴下适当的进行散步，但是要避免劳累。

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