剖腹产是什么
剖腹产又叫剖宫产。就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
胎儿窘迫,产程迟滞或说产程延长,骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称,胎位不正,怀有多胞胎,第一胎剖宫生产,子宫曾历过手术,母体不适合阴道生产,胎儿过大等等适应剖腹产。
第一胎剖腹产第二能顺产吗
一般说来,第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征,比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。
不过也有医生认为,如果第一胎是剖腹产,剖腹产后,子宫会产生瘢痕,肌纤维也受到破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命。所以不建议二胎顺产。
可以肯定的是,如果第一胎剖腹产,无论间隔多长时间,第二胎顺产的话,都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊,准妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,不要太过于担心。
剖腹产的最佳时间
剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫,取出胎儿。所以女性了解剖腹产的最佳时间,有助于孕妇在实施剖腹产时,消除其心理紧张。剖腹产的最佳时间是什么时候?
健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好,可以自然分娩,但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产,49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情况),至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。
剖腹产后注意事项
不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。
及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。
另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。
剖腹产多久可以同房
产褥期为生后的42天内。在此期间,子宫内膜逐渐修复,血流渐止,如有异常及时到专科医院就诊。剖腹产术后和自然分娩一样,应在产后三个月后再开始性生活,最好是来过一次月经以后。
如果妈妈哺乳,子宫复旧良好,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。可采取避孕套或是产后上环措施来避免怀孕。一般较好的避孕方法可用男用避孕套。
另外,有的女性产后性生活可能出现性欲低下或性生活不满意,要注意寻找原因,对症调治。一定注意一般是顺产40天之内不要同房,剖腹产2个月不要同房,而且一般是10周恢复排卵,就可能怀孕,而且有的不一定来月经就可能怀孕的。
另外注意避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣食物,避免盆浴,和重体力劳动,否则容易发生妇科炎症和子宫脱垂等,另外注意休息,多吃优质蛋白食物。
剖腹产多久可以生二胎
相信很多女性在第一胎剖腹产的时候,医生都会说明剖腹产后至少2年才可以生第二胎,这是针对剖腹产后多久可以再生这个问题,中国医疗行业的一个标准。一般来讲,剖腹产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖腹产,生第二胎也并非一定要剖腹产。
当然了,这些都是医疗行业的标准,但是每个女性的身体条件不一样,从上面也可以得出,决定剖腹产多久能再生的取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外,剖腹产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。
剖腹产的护理
产后当天
剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
产后第2天
产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸RF时会有zg收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使zg由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
产后第3天
第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过RF按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。
一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。
剖腹产的饮食
注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
一般来讲,术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,不利于康复。术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。
术后第一天,还以稀粥、鱼汤等流质食物为主,分6-8次给予。术后第二天,妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物,分4-5次给予。第三天后,妈妈就可以食用普通饮食了,多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
1.避免吃寒凉生冷食物
生寒食物和凉性食物都不利于气血的充盈,不仅损害脾胃,影响消化吸收,更会使恶露和淤血堆积在体内,不易清除。所以产后妈妈们应多多食用温性食物滋补调理身体,使气血得以畅通。
2.避免吃过硬、不易消化的食物
坚硬及肥腻的油炸等食物的消化需要强大的肠胃功能,而妈妈们产后缺少足够的运动,肠道蠕动缓慢,肠胃的消化功能大大降低,这些过硬难消化的食物则会成为妈妈们的消化负担,造成便秘、消化不良等恶果。
3.避免吃辛辣刺激性食物
辛辣类食物由于口味过重、刺激性较强,食用后会导致妈妈们因过热发汗而损耗气血变得身体虚弱,也会因此伤害津肺继而患上热性病症,既不利于消化排便也影响了优质乳汁的分泌,在一定程度上会影响宝宝的健康成长。
4.避免吃或喝冷饮
冰镇过后的饮料或食物具有较强的刺激性,对肠胃带来伤害的同时对牙齿也是一种受损,并且可能会造成寒气入体难以驱除的情况。
剖腹产小常识
剖腹产后遗症
为了逃避可怕的产痛,许多准妈妈选择了剖腹产,的确,剖腹产可以减轻分娩时的疼痛,但是,专家提醒我们,剖腹产的后遗症比产痛更可怕。
后遗症一:影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩,而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:血浓于水,如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:剖宫产切口妊娠
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走,但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。
后遗症三:严重伤害子宫
在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明,妈妈的身材也不会受损,殊不知生孩子还是自然分娩好,剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已,实属不得已而为之。剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢,而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
专家贴心话:关爱子宫的方法
经常吃豆制品、喝绿茶,可以补充植物性雌激素,还能将患子宫内膜癌的危险率降低到46%。
游泳是锻炼子宫的最好办法:加强血液循环,促进新陈代谢,能有效避免地球吸引力对子宫的不利影响。建议每周游泳2小时。
剖腹产后护理
剖腹产后前3天的护理要点
1.产后当天
经历了这样耗费体力的手术后,尽管出于母性本能会渴望照顾刚出生的宝宝,但产妇最需要做的就是多多休息来恢复体力。产后六个小时内可以输营养液,之后就可以多吃东西来补充体力、增加营养。
2.产后第2天
(1)下床活动
这一天医生会为产妇拔除导尿管,产妇尽量要下地活动不能卧床不起,否则血液无法循环,容易落下下肢深部静脉炎的病根。下地是很困难的一件事,产妇可以先在床上活动四肢,再试着自己站起来,最后试着下地小范围的活动一下,不要运动过急过多。
(2)喂奶宫缩
这一天产妇的镇痛泵也会被取走,于是产妇会在宝宝吃奶时感受到因宫缩引起的疼痛,而正因这样的收缩才促使子宫恢复原先的形状。并不太剧烈的疼痛属于正常的现象,产妇需要忍耐一下。
(3)清洁褥汗
褥汗也属于正常现象,这是因为孕期时产妇的体内留存了大量的水分,此时便以这种形式排汗。为了保证身体干净,产妇需要频繁更换衣服,最好一天换一次。同时要请护士帮忙清洗外阴来避免细菌感染。
(4)输液
这时候产妇还会通过输液来补充直接营养,也会注射抗生素来防止伤口感染。
3.产后第3天
(1)伤口换药
这一天医生会来检查产妇的刀口,并给刀口换药,难免会给产妇带来些许不适。医生主要来观察刀口是否红肿发炎或是渗血。
(2)涨奶按摩
产妇涨奶一般出现在产后一天到两天之间,这是最艰难也是最重要的一关,会给产妇带来相当大的疼痛和不适。但是,为了宝宝能获取充足的营养,产妇必须坚持住,必要时可以轻柔按摩双乳来使乳管畅通。
(3)清洁身体
这一天产妇终于可以洗头了,但一定要在温暖的室内来清洗,也可以自己用热水来擦身子。还要注意要刷牙来保持牙齿清洁。手术后一个星期,就可以在温度较高的浴室来洗澡。无论何时,一定注意避免触及刀口。
剖腹产后怎么吃
1.首先禁食
禁食是指在进行手术之后的六小时之内,不要吃东西。刚刚进行完手术,胃肠道不能正常工作,肠蠕动跟平时相比减慢,如果此时吃东西就会造成便秘,不利于术后恢复。
2.营养补充
手术6个钟头以后产妇就可以进食补充营养了,而手术后前三天每天适宜的食物都很有讲究:
(1)术后第一天
这个时期的产妇适合吃非固体的食物,像粥、鱼汤和煮鸡蛋等都可以吃,但一次不要吃太多,进食次数可以增加到一天六次到八次。
(2)术后第二天
适宜吃半流质食物,例如面条、面汤等,一天可以吃4次到5次。
(3)术后三天后
第三天后,产妇的饮食可以恢复正常。吃些容易消化的、富含蛋白质和维生素等营养物质的食物即可。
3.不宜吃
豆浆这样的豆制品和白薯这样的食物不适合产妇,因为食物会加重肠道负担,造成腹胀,让刚刚开过刀的刀口难以恢复,增加痛苦。
剖腹产后如何护理伤疤
1.勤换药
产妇要规律换药,保护伤口不被水沾湿,要保证刀口和附近的皮肤是干净的,以免发生感染。
2.不能挠痒
如果刀口的愈合状态较好的话,医生会建议用外用型硅凝胶对刀口进行治疗。因为刀口在愈合期会十分痒,刺激着产妇,这时一定不要抓痒,而使用外用硅凝胶可以减轻伤疤的瘙痒,防止伤疤生长,促使它尽快愈合。
3.较晚揭痂
剖腹产的刀口千万不能较早揭痂,这样可能会撕裂皮肤里层的脱真皮组织,使伤口恶化造成瘙痒。
4.加强营养
如果产妇做出了进行剖腹产手术的决定,那么在手术之产前和手产之后要非常注意补充营养。手术对身体的损耗是非常大的,因此女性要注意营养均衡,可以多吃蔬菜来补充维生素,多吃鸡蛋(但术后一周内不建议吃以防胀气)、肉等补充蛋白质和脂肪,以改善血液循环。但要注意远离辣椒和大蒜这样辛辣的食品,这些食品不利于刀口的恢复。如果产妇患有营养不良或贫血这样的慢性疾病,很容易留下伤疤,因此要积极配合医生的治疗,家人也要多多关心,进行食疗,保持产妇心情愉悦。
剖腹产后如何健身锻炼
产妇在术后10天左右,若感觉身体状况较好、恢复得不错的话,就可以开始进行身体锻炼。
1.虎式瑜伽:
(1)首先新妈妈要先跪在地上,让屁股紧贴在脚跟。接着把腰背挺直,伸出双手,自然搁在地上,再将屁股抬高,好似爬行一般。
(2)接下来,新妈妈要保持眼睛直视前方同时吸气,将腿伸向后方。深吸一口气,不要呼出去,弯曲右边膝盖,使之指向上方。眼睛直视膝盖伸向的方向,保持这个姿势5秒左右。
(3)最后,新妈妈要呼出气,使弯曲的腿伸向胸前,脚趾要抬到比地面高一些。低头使眼睛直视地面,缩小鼻子与膝盖的距离。这时候,新妈妈的脊背要弯曲成拱形,将右腿伸向后方,重复第二步的动作,接下来换另一条腿,每条腿重复五次。
2.腰部转体式瑜伽:
(1)第一步需要新妈妈坐在地上,将两条腿并拢起来,尽量朝前伸直,双手则以放松的姿态放在身体两边。
(2)接下来新妈妈要把左腿贴着地面收起来,直到置于右腿膝盖外,腹部肌肉要缩紧。
(3)最后,要将腰缓慢向左扭动,右臂的关节抵在左腿膝盖旁,手指可以接触地面。向左转头,双眼直视左前方。缓慢呼气,再还原身体各部分,最后反向做一遍以上动作。
3.散步
如果新妈妈不喜欢瑜伽,那么也可以通过散步等走路的方式来改善术后的心肺功能,减缓胃部不适。
剖腹产后的骨盆护理
1.骨盆松弛
在妊娠期间,骨盆受弛缓性因子的影响在不断扩张,以此来适应宝宝的存在。但是在生产之后,骨盆已经非常松弛了,子宫因此也同样处于下垂的状况。要是没有及时护理,会造成行走困难、出血的后遗症,产后更易引起小便失禁、腰痛的症状。
2.护理方法
产妇可以通过系骨盆带的方法来收紧骨盆。
3.护理最佳时间
鉴于韧带恢复的时间在两个月左右,生产60天之后是护理骨盆的最佳时间段。
剖腹产后忌七大危险动作
1.平卧
剖腹产后,麻醉效果会逐渐消失,这样伤口带来的疼痛就在所难免。如果女性总是平躺着的话,会感受到子宫在收缩时带来的剧烈疼痛。因此,女性要侧卧,并把被子置于身后,撑住身体,来减少活动时造成的创口疼痛。
2.不活动
只有进行适量的运动,才能帮助肠道进行蠕动,消化食物,从而帮助产妇进食、下奶。而且还可以帮助产妇恢复体力,帮助正常排泄,最大的帮助是预防肠粘连及栓塞等症状的出现。手术结束后一天左右,女性就可以自己坐起来,稍稍翻身,并且适当下床活动。
3.不敢大小便
每当产妇稍微用力时,都会感到腹部刀口的疼痛,所以很多人就不敢动了。这样对身体很不好,长期不排泄会滞留一部分大小便,产生尿潴留、便秘等病症,更加痛苦。因此产妇不要惧怕排泄,平时可以适当多喝水,频繁排泄并定期清洗外阴部。
4.急于淋浴
产妇在伤口拆线前是千万不可以淋浴的,保持伤口干爽非常重要。但是可以用干净的毛巾沾湿温水来擦洗,也可以让医生为刀口做充足的防水保护措施之后来淋浴。
5.大鱼大肉
产妇在产后摄入营养是非常必要的,但是摄入大量富含高蛋白的食品是不科学的。通常手术后一星期内,产妇不应该吃蛋类、发酵食品,也要避免喝牛奶,否则会出现胀气的情况,而油腻的、刺激性的食物更加要避免。因此产妇要注意营养均衡,可以多吃蔬菜来补充维生素,适量吃肉、鱼等补充蛋白质和脂肪,以此来改善血液循环。
6.性生活
在剖腹产后42天里,子宫的创面没有完全恢复,这期间一定不能跟老公进行亲密行为。否则会出现产褥期感染,有可能患上慢性盆腔炎。而可以进行性生活时也一定要避孕,否则在产褥期也有受孕的可能,造成子宫穿孔的危险。
7.吹风着凉
产妇要是受风着了凉,除了会患上感冒之外,更严重的是会更落下病根。因此家中温度一定要适宜,通常在25-28℃比较好。太热会造成刀口瘙痒,太冷会使产妇不适。即使在夏天,也要注意空调的温度,不能过低,女性也不要穿得太少,最好穿长袖。
剖腹产护理需注意什么
1.少用止痛药
与选择顺产的妈妈不同的是,剖腹产的疼痛是在产后出现的。刚刚完成手术的那几个小时,女性会感受到伤口的剧烈疼痛。可以在手术当天使用止痛药,之后最好再用,以防不利于肠蠕动。
2.做翻身运动
伤口疼的现象大约在术后3天会减轻并消失。此时产妇应该尽量多做些翻身运动,促这样有利于恢复肠蠕动功能,避免出现腹部胀气的情况,防止出现便秘。
3.注意排尿
产妇在术后一定要注意,只要想尿尿就一定要去解手,以防阴部被尿路细菌感染。
4.避免刀口沾水
产妇在术后严禁淋浴或盆浴,应该采取擦浴的方式,同时要每天都清洗外阴部一次到两次来保持清洁,但千万注意避免阴道和伤口沾水。
5.早下床活动
产妇不要每天都卧床不起,一旦恢复体力就要多多下床运动。在身体允许的范围内走走路活动活动手脚,这样有利于恢复肠蠕动和子宫复位,避免其他并发症的出现。
6.绝对禁止房事
产褥期严禁夫妻生活,在术后100天若阴道内没有流血现象,且医生确认伤口愈合较好的话才能重新开始性生活,但必须要避孕,以防再次受孕后子宫穿孔现象的发生。
剖腹产后需及时就诊的情况
1.刀口恢复不良
如果新妈妈发现刀口出现红肿、有硬块的现象,或者刀口停止愈合,被感染后开始流血流脓,一定要及时就医。
2.阴道流血异味
如果从阴道中流出的血出现腥臭的异味,十分难闻的话,有可能出现了感染,一定要及时就医。
3.尿频尿痛
如果新妈妈发现自己小便次数频繁,且小便时疼痛,立刻要去医院检查。
4.发烧
新妈妈每天要坚持测量体温,如果温度超过37.2°C,也应该立刻就医。
剖腹产坐月子注意事项
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移,恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色,然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6~8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。
6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4~6周恢复性生活,但是,剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。
剖腹产后遗症
后遗症一:难看的疤痕
有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。
后遗症二:影响母子感情
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
后遗症三:剖宫产切口妊娠
容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
剖腹产后恶露
恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起的。恶露是怎么产生的呢?妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘也随之娩出,但胎盘从子宫剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全愈合。因此,在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。
剖腹产后恶露颜色每个人是不一样的,主要是体质与饮食、环境等因素的区别。一般来说,剖腹产后恶露颜色有3种类型:
1、红色恶露
红色恶露是产后1-4天内排出的分泌物,呈鲜红色,量多,一般可与平时月经相似,或稍多于月经量,有时还带有血块。
2、淡红色恶露
淡红色恶露又叫浆液性恶露,恶露呈淡红色,其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌生长。在产后4~6天左右排出。
3、白色恶露
白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。
虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
顺产好还是剖腹产好
顺产好还是剖腹产好
顺产的好处:
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。
2、产后可立即进食,可喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口。
4、并发症少。
5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。
6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
剖腹产的好处:
1、由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母婴才会有满意的结果?这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症。
2、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
3、如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4、腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
5、做结扎手术也很方便。
6、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
7、由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母婴的影响。
这样看来,关于剖腹产好还是顺产好这个问题,剖腹产和顺产都是各自有优点的,那么到底是选剖腹产还是选顺产则要视产妇情况了。
顺产和剖腹产的缺点
顺产的缺点:
1、产前阵痛,分娩过程的痛感强烈。
2、阴道生产过程中突发状况。
3、阴道松弛,影响以后夫妻性生活。
4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
7、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
8、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
9、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
10、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。
11、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
剖腹产的优点:
1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤,腹部疤痕更会打击爱美女性的信心。
2、手术麻醉意外虽极少发生,但有可能发生。
3、手术时可能发生大出血及副损伤,术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。
4、术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。
5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
顺产和剖腹产产后护理
专家表示,由于顺产(自然分娩)是一种生理过程,剖腹产则是医学过程,所以就产后康复而言,自然分娩的产妇和剖腹产的产妇两者的产后护理也是不同的。
1、饮食调理:
自然分娩的产妇,产后即可进食易消化的饮食,适量饮水,产后4-6小时内应解小便。
剖腹产的产妇,6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。
2、产后养护:
自然分娩的产妇,指导其采用舒适体位,产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇,坐时尽量坐侧切椅,避免压迫伤口,休息时取平卧位或侧卧位,避免恶露污染伤口。
剖腹产的产妇,术后6小时采取去枕平卧位,6小时后可采取半卧位或侧卧位,24小时拔尿管后需下床活动,适当活动可促进肠蠕动,利于子宫的复旧,尽早恢复体形。
3、产后避孕:
自然分娩的产妇可在产后三个月后,于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。
剖腹产的产妇,需要静养一段时间,可于产后6个月后到医院放置宫内环。
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