乙肝孕妇

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乙肝孕妇

乙肝孕妇对宝宝来说危险比较大,想要生宝宝的女性朋友最好在怀孕前进行体检。一旦发现怀孕后携带乙肝病毒也不要慌张,要及时进行治疗。本文为大家介绍了乙肝孕妇怎么办、孕妇能打乙肝疫苗么、乙肝孕妇什么时候打针、乙肝孕妇会传染宝宝吗、乙肝孕妇可以顺产吗、乙肝孕妇能母乳喂养吗、乙肝母乳喂养注意事项、乙肝孕妇怀孕注意事项以及乙肝女性什么情况不宜怀孕,希望能对您有所帮助!

乙肝孕妇怎么办

乙肝孕妇一旦发现自己携带乙肝病毒,要立即进行各项检测。如果孕妇的肝功能正常的话,可以继续妊娠,但是要定期进行肝功能监测,一旦发现异常要立即就医治疗。怀孕期间妈妈们有厌食乏力、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸等情况,可能是肝功能受损,要及时到医院检查。如果是轻微的肝功能异常,最好先不要用药,一些药物对胎儿有不利影响。如果妈妈们情况不是很好,最好考虑终止妊娠。

孕妇能打乙肝疫苗么

为了防止乙肝孕妇出现,女性朋友在怀孕前最好接受乙肝疫苗接种。但是,如果是已经怀孕的孕妇能否打乙肝疫苗呢?乙肝疫苗要防止母体和胎儿感染的话,不仅要孕妇接受,胎儿也要接受疫苗。现在来看乙肝疫苗对孕妇的影响情况还不是很明显,但是最好是在怀孕前注射疫苗,这样更安全。乙肝疫苗如果能在怀孕前9个月就注射,这是最好的时间,女性朋友可以掌握一下最佳疫苗注射时间。

乙肝孕妇什么时候打针

不管大小三阳,目前已不提倡孕晚期每月注射乙肝免疫球蛋白。研究表明,给携带乙肝孕妇注射3针乙肝免疫球蛋白前后,血中乙肝病毒的水平结果无差异,说明并不能降低其血中乙肝病毒水平,也不可能使新生儿从母体获得乙肝表面抗体。而且大量使用有可能引起母体HBV病毒变异,令病情不可预测,因此,还是在宝宝出生后,24小时内及时为新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白更好,有效提高乙肝阻断率。

乙肝孕妇会传染宝宝吗

严格进行检查并积极配合治疗是不会传染给宝宝的。

1.孕前咨询和检查

乙肝妇女准备怀孕前,应到医院产科找相关专家咨询并进行有关项目的检查,以确定病情是否适合妊娠,从而保证怀孕后病情不会恶化,并尽可能减少母婴传播。要查明自己体内的肝细胞受损程度,检查病毒的复制情况。一般而言,假如乙肝病毒携带者的肝功能正常,而病毒的复制水平较低,是完全可以进行生养。

一般情况下,肝炎活动期,或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠;大三阳携带者应尽量治疗至小三阳;而小三阳患者则应治疗至HBsAg滴度较低时再怀孕。

2.怀孕期间监测肝功能

乙肝患者在怀孕期间一定要做好预防措施,切实阻断母婴传播;而对于肝功能异常的女性乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒携带者,要提早积极进行诊断和治疗,等肝功能的各项指标都恢复到正常值之后的1~2年后再生养。要留意在怀孕后的早、中、晚期都要做肝功能检查。假如肝功能损伤十分严重,就要进行及时的治疗,否则孕妇可能会有生命危险。

乙肝孕妇应定期到医院检查,监测肝功能的变化,如监测乙肝病毒抗原指标、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的变化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400单位。也有人认为从孕16周开始使用。

3.分娩时的注意事项

乙肝孕妇如果没有产科指征,可选择从阴道分娩,但要尽可能避免产程延长;肝功能异常者,要注意水电解质、酸碱平衡及凝血功能的改变,以防止肝功能恶化及产后出血;对肝功能异常、大三阳或HBsAg滴度很高的孕妇,为了减少母婴传播,也可考虑剖宫产术。

4.新生儿出生立即接种乙肝疫苗

新生儿在出生确当天要立即为其接种乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗,按0、1、6方案注射,使婴儿体内产生保护性的抗体,增强抵抗乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒的能力。实践表明,这种方法可以使母婴阻断率进步到95%以上。

5.避免母乳喂养阻断传播途径

得了乙肝的妈妈,为了谨慎起见,应避免母乳喂养,在喂养的同时,应该格外注意卫生:如每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品绝对隔离。

乙肝孕妇可以顺产吗

乙肝小三阳患者可以顺产,尤其是乙肝病毒DNA阴性的母婴传播几率还是很小。但由于妊娠使肝脏负担进一步加重,容易出现肝功异常、黄疸加重,甚至发展成重症肝炎。所以,乙肝小三阳孕妇应于妊娠晚期提前入院待产。入院后通过肝功能等各项检查,了解肝功能情况,如有异常,给予保肝药物治疗,使肝功恢复正常。乙肝小三阳合并妊娠高血压综合征的孕妇通过治疗可使病情得到控制,还可通过B超、胎儿监护,了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少,以确定分娩方式和时间。

乙肝小三阳孕妇应该在正规医院,进行相关检查,经诊断分析后,在医生的指导下选择分娩方式。无论是顺产还是剖腹产产后的预防是很关键的。乙肝小三阳孕妇的孩子出生后,要在12小时内给孩子接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,孩子1个月和6个月后再分别接种一支乙肝疫苗,孩子7个月的时候带孩子到医院检查乙肝抗体的滴度,看是否产生了足量抗体。

乙肝孕妇能母乳喂养吗

乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明,乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”,但是肝功能良好,且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前,洗净双手,避免口对口地给宝宝喂食,也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡,则不能进行母乳喂养。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起,因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道,母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

乙肝母乳喂养注意事项

1.母亲血清病毒载量较高,且处于疾病活动期时不宜母乳。

2.由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。

3.母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

4.正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲,由于药物能从乳汁中排泄,因此不能母乳。

乙肝孕妇怀孕注意事项

1.怀孕期间要定时去医院检查

检查的项目包括肝功系列指标、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常,应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。

2.孕妇尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物

如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。

3.注意调整饮食结构

乙肝孕妇应该少食精米精面,多吃粗粮;多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。还有一点需要注意的是,在怀孕期间不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。

乙肝女性什么情况不宜怀孕

1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有使病情稳定以前,最好暂缓怀孕;

2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;

3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

4.慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;

5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

乙肝孕妇如何护理

乙肝孕妇如何护理

  乙肝的介绍

  乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

  乙肝孕妇如何护理

  一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝。

  乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明,乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。

  不过,只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施,就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染,安全孕育一个健康宝贝。

  二、乙肝孕妇在怀孕期间,病情可能加重,表现为肝功损害明显,转氨酶、胆红素迅速升高,患者恶心、呕吐、疲乏无力,此时应该终止妊娠,积极进行保肝以及抗病毒治疗。

  三、乙肝孕妇,尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等,由于无法早期终止妊娠,故在分娩前后应当注意以下几点:

  1、注意卧床休息,加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物,必要时住院观察,争取在分娩前治愈或控制肝炎;

  2、争取自然分娩,尽量缩短产程。尽量避免剖腹产,以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,加重病情;

  3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板,发现异常应及时纠正;

  4、注意发生流产和死胎;

  5、阻断母婴垂直传播。在分娩过程中,注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;

  6、产后仍需注意休息和增加营养。

  四、乙肝孕妇可服用保肝药吗?

  慢性乙肝的孕妇,可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。

  孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?常用的保肝药,如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类,胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用,而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用,不会对胎儿造成影响。

  应该注意的是:最好到专门的肝病产科就诊,那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况,定出综合治疗方案。

  乙肝孕妇要注意什么

  无论是乙肝病毒携带者活是乙肝患者,准备怀孕时都做好相应的心理准备与防护措施,才能有效防止将乙肝病毒传染给胎儿。

  第一:怀孕期间要定时去医院检查。检查的项目包括肝功系列指标、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常,应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。

  第二:孕妇尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物。如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。

  第三:孕妇要定期注射乙肝免疫球蛋白。孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白,可以对胎儿起到一定的预防作用,避免婴儿因为吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染的。

  第四:注意调整饮食结构。乙肝孕妇应该少食精米精面,多吃粗粮;多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。还有一点需要注意的是,在怀孕期间不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。

乙肝孕妇

乙肝孕妇

  孕妇有乙肝怎么办

  假如准妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者,若准妈妈肝功能正常,是可以继续妊娠的,但必须定期监测肝功。平均1—2个月查一次,一旦发现异常,医生就能根据情况及时处理,或保肝治疗,或提前终止妊娠。

  除了定期监测肝功能,准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状,也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生,要随时到医院查肝功能。

  倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常,可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物,千万不可不用药。否则,转氨酶一直处在较高水平,不仅影响腹中胎儿的生长发育,可能导致流产,还易引起准妈妈肝脏衰竭,甚至有生命危险。

  尤其进入妊娠晚期以后,随着胎儿增大、体内激素水平变化,会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到:不熬夜,多休息,营养全面,不盲目进补,适当轻柔运动,保持大便通畅,放松心情,这些都有利于控制、缓解病情。

  孕妇有乙肝的注意事项

  1、如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。

  2、如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝,宝宝出生后,立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

  3、如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功能始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。

  孕妇能打乙肝疫苗吗

  各种疫苗都属于活性病毒生物制剂,而各种活性病毒生物制剂对孕妇的影响目前不是很明确,因此,要预防胎儿通过母体感染病毒,不仅是乙肝疫苗,各种疫苗都还是在孕前注射更安全。

  乙肝病毒和甲肝病毒孕妇感染后,如不采取阻断措施,被传染的孩子85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者。

  乙肝疫苗通常在计划怀孕前至少9个月注射,因为乙肝疫苗要注射三针,三针时间跨度要6个月,且还要留出3个月的时间使身体产生抗体。

  乙肝女性出现6大情况不宜怀孕

  以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:

  1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常。

  2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的。

  3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

  4、慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

  5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

  6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

  乙肝母婴传播怎阻断

  目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:

  1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%。

  2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

  也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第二针,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保护率高于前者。

  新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母亲的哺乳。

  乙肝也会父婴传播

  由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。如果父亲是“大三阳”,没有采取任何阻断措施,出生婴儿感染几率可达80%以上,而“小三阳”者,宝宝出生感染几率为20%左右,个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

  因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。

  乙肝孕妇大三阳能顺产吗

  乙肝大三阳孕妇能顺产。因为乙肝大三阳患者选择哪种生产方式都会使孩子接触到羊水、阴道分泌物等含有乙肝病毒的体液,造成乙肝大三阳传染的几率是一样的。所以胎儿出生后24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,同时小孩要在出生后的24小时内,一月时和第6月时分别注射乙肝疫苗,这样就不会传染给孩子的。

  乙肝孕妇可以喂奶吗

  视具体情况而定。

  首先,乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程,通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染,部分为母乳喂养、唾液等产后感染。

  由此可知,母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。

  再者,乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播,不是经消化道传播。所以,如果乳头有破溃出血,再进行母乳喂养,极有可能对婴儿进行传播。

  还有,流行病学对照研究证实,只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿,感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外,在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定,新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳。

  综上可知,某些HBV感染状态下的母乳有传染性,再者如果婴儿消化道有小的损伤,或是口腔有破损或溃疡,母亲乳头有破溃等都有使婴儿感染的可能,所以乙肝大三阳者不宜哺乳,小三阳者,婴儿进行阻断后可以考虑母乳喂养。值得提醒的是,经检测已发生宫内感染的新生儿母乳喂养是完全可以的。

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