小儿过敏性紫癜

　　小儿过敏性紫癜是什么

　　小儿过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。

　　起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

　　小儿过敏性紫癜的病因

　　1.感染

　　如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，半数病儿童发病前1～3周有上呼吸道感染史。

　　2.食物

　　如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

　　3.药物

　　如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

　　4.毒素

　　如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。

　　5.某些异物

　　如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

　　过敏性紫癜临床表现

　　好发于3～10岁儿童，小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，有2/3左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。

　　还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。

　　另有30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。

　　过敏性紫癜怎么治疗

　　对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素；腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

　　那么，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

　　其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。

　　过敏性紫癜治疗药物

　　1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。

　　2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。

　　3、血小板聚集抑制药：潘生丁。

　　4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松。

　　5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。

　　过敏性紫癜紧急处理

　　由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。

　　因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物，病情在一周左右会逐渐好转。

小儿过敏性湿疹

　　小儿过敏性湿疹的原因

　　小儿过敏性湿疹是小孩子很常见的皮肤病，要治疗好小儿湿疹，首先就要先查清楚小儿过敏性湿疹的原因是什么，对症下药才最有效。一般来说，跟先天因素、婴儿肤质、外部环境等有关系。

　　1、先天因素

　　(1)孕妇食用很多的发物，即营养丰富或有刺激性的，容易使某些病状发生变化的食物，如辛辣食物、鱼腥海味等。

　　(2)孕妇情绪波动大，肝火内动，有未清除的热毒于留在胎儿中。

　　(3)家族有过敏体质史的婴儿容易患此病。

　　2、内在因素

　　(1)婴儿皮肤角质层薄，内皮含水及氯化物多，毛细血管网丰富，容易受刺激产生湿疹。

　　(2)后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘，损伤脾胃，造成脾失健运，湿热内生。

　　3、诱发因素

　　(1)食物因素：富含蛋白质的食物：鱼、虾、蛋类及牛乳等。

　　(2)外部刺激：毛制品、植物(各种植物花粉)、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化纤物品、动物皮革及羽毛。

　　(3)病理因素：病毒或细菌感染、蛲虫。

　　(4)环境因素：日光照射、高温或寒冷、穿衣不当。

　　上述因素都可以刺激湿疹复发或加重，需要多加注意，避免加重小儿过敏性湿疹。

　　小儿过敏性湿疹的症状

　　小儿过敏性湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应，那么，小儿过敏性湿疹有什么症状呢?多在出生后1个月左右出现，早的生后1-2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。

　　根据发病年龄、部位、季节分别为三类症状：

　　1、脂溢型：多为3个月以内的小婴儿，多发于颊部、前额、眉间。症状为皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，痂顶有黄浆液性。之后扩散到后颈，颏下，腋及腹股沟，表现为潮红、擦烂及渗出。可以通过6个月饮食改变而自愈

　　2、渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有红斑及，连成片状。水疱会破溃、渗出、结痂。抓痒严重时，会有出带血迹的抓痕，造成鲜红色湿烂面。严重者可以扩散到全脸或全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

　　3、干燥型：多见于6个月-1岁的瘦弱小儿，好发于头皮、眉间等部位，也有长在四肢、躯干外侧。皮肤红肿，有斑片状密集小丘疹，伴有鳞屑结痂及硬性糠皮样脱屑，无渗出。由于会引起阵发性剧烈的瘙痒，导致婴儿睡眠不安、哭闹。当转为慢性时，长期抓痒，皮肤表面有抓痕、皲裂或结血痂，造成为轻度浸润肥厚。

　　小儿过敏性湿疹的诊断

　　很多家长为孩子有过敏性湿疹而烦恼，但是，首先要知道小儿过敏性湿疹的诊断，才能确定孩子是否患有这种病。

　　1、诊断依据

　　皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

　　皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑;重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

　　自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

　　多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。

　　2、按不同表现分型：

　　渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

　　干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

　　小儿过敏性湿疹的治疗

　　孩子得了过敏性湿疹，爸爸妈妈当然都会着急心疼，这里就为大家介绍一下小儿过敏性湿疹的治疗，一般可以服用糖浆或者涂抹外部用药，也可以尝试中药疗法噢!

　　1、内治法：

　　服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆，也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。

　　具体做法是，0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日，分3-4次口服。

　　2、外部用药：

　　局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂，冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。

　　如果皮肤损害表现为化脓发炎，应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些，每天搽3次为宜。

　　糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。

　　干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏，每日2-3次。

　　3、中药治疗

　　(1)黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。将药物用香油调涂患处，每日搽2次。

　　(2)黄连30克，枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

　　(3)地骨皮30克，鲜女贞叶60克，川黄柏15克，青黛30克，生大黄30克，松花粉30克，枯矾9克。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤，放至温热后洗患处，洗后用毛巾吸干水分，将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次，连续使用3-5天可治愈。

　　(4)生大黄12克，川连12克，黄柏12克，苦参12克，苍耳子12克。将药物加水煎汤，外洗患处。每日3次，每次15分钟。若渗出液量多，可加枯矾15克。

　　(5)茶叶末30克。将药物加水煎汤，趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹。

　　(6)僵蚕适量。去嘴研磨，加水煎汤，外洗患处。1日1次或2日1次。可给湿疹患儿服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆，也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂，冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。如果皮肤损害表现为化脓发炎，应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些，每天搽3次为宜。

　　小儿过敏性湿疹的护理

　　1、不要让孩子吃得过饱，吃母乳者，母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶，煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时，不要先加蛋白，最好先加少量蛋黄，然后逐渐增量。孩子的食物也不要太咸。

　　2、母亲和小宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。

　　3、不要用热水去烫洗湿疹，不要给孩子用肥皂洗脸以避免刺激。洗脸后，可给孩子用一些儿童护肤霜。

　　4、必要时，可在医生指导下用些抗组织胺药。

　　5、如继发感染，应当使用抗生素。

　　6、可服一些中药或用中药液外擦。

　　7、避免用热水或肥皂洗澡或洗脸，应该使用温开水。若有厚结痂，先用植物油搽在患处，待痂润湿后轻轻擦去，再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处，减少瘙痒。

　　8、避免外界的刺激，如直接照射日光等。

　　9、宝宝避免穿化纤或毛织的衣服。宜穿宽松的，不是过厚的衣服。并且衣服和床褥要经常更换与清洗，避免反复细菌感染。

　　6、不宜接种牛痘。病症严重的婴儿，应禁止接种多种疫苗。

　　7、忌用刺激性过强的外用药物。

　　8、消化不良会加重病情，应注意保护消化功能。

　　小儿过敏性湿疹的预防

　　相比于事后治疗，小儿过敏性湿疹的预防非常值得引起重视，如果预防得当，孩子就不用遭受湿疹的困扰了呢!

　　1、婴儿皮肤娇嫩，应避免摩擦或使用热水烫、肥皂洗、使用消毒药水等;衣物要选择全棉织品,要保证轻、软、宽松和清洁;丝毛织品和有颜色的衣服不要直接接触皮肤。

　　2、预防湿疹要避免冷风或强烈日光的刺激;注意保护患病的皮肤;为了防止婴儿用手搔抓皮肤,可以给小儿戴上布手套。

　　3、要注意婴儿的饮食卫生，保证食物的质和量。细心寻找引发湿疹的食物并除去这些致敏的食物,如对鸡蛋过敏，可以只吃蛋黄不吃蛋白;如对牛奶过敏，可以多煮几次来破坏牛奶中致敏的蛋白质；或者改用羊奶或豆浆；母亲避免吃海鲜类食物,以免婴儿吮母奶后加重小儿湿疹的病情。

　　4、预防湿疹还应该避免接触患单纯疱疹的病人，以免发生疱疹样湿疹等经常打扫房间，保持清洁卫生，以减少灰尘的刺激。

　　5、保持室内温度适宜，不宜过热。

　　6、避免给毛毛公仔作玩具。

　　7、尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物。

小儿过敏性咳嗽有哪些症状 过敏性咳嗽怎么办

在生活中我们会发现很多的宝宝都会出现过敏性咳嗽，那么如果宝宝出现这种情况的话，到底是由于什么样的原因导致的呢？同时如果宝宝经常出现这种现象的话，有没有什么样的办法可以治疗呢？

小儿过敏性咳嗽有哪些症状

1.今天小编就来给大家具体的介绍一下，宝宝出现过敏性咳嗽应该怎么办吧，其实宝宝如果出现过敏性咳嗽，很可能是由于刺激所导致的。那么，其实如果是这种情况的话，特别容易发生在晚上或者是凌晨，同时这种情况是间接性的，也就是说它并不是持续性的，那么如果出现这种情况的话，在生活中一定不要抱宝宝去过多细菌的地方，因为如果去过多细菌的地方的话，特别会造成宝宝感染。

2.同时很可能会导致宝宝生病。那么如果宝宝出现这种情况的话，可能还会伴有其他过敏的症状，可能会出现比赛或者是鼻子痒这种情况，那么一般来说还有可能会出现流鼻涕这种情况，那么如果出现这种现象的话，一定要及时的去医院进行诊断，然后进行针对性的治疗，这样对于宝宝的身体才是很有好处的，同时一定要找寻宝宝的过敏源。

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