性激素六项和黄体功能，不管高低都是不达标的表现

性激素六项看黄体功能不足，通过性激素六项检查能够反映出女性的内分泌功能、卵巢功能和其它生理功能的状态。检查排卵期时，检查排卵前黄体生成素有没有高峰，可以反映卵巢基础状况，判断是否已经排出了卵子，检查黄体功能是否正常。那么性激素六项检查的最佳时间是？

性激素六项指的是促黄体生成激素、促卵泡生成激素、孕酮、雌二醇、睾酮、催乳激素这六项的组合，每一项激素都有一个参考值，当超出参考值的情况下说明身体出现了异常。通常性激素六项是用来分析女性的内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，在临床上做为女性的常见的检查项目之一。

随着人们对生育意识的提高，很多女性在备孕前都会去医院做性激素六项检查，做完检查后，医生都会给一张报告单，但是很多女性朋友拿到性激素六项报告单后不知道怎么看，也不了解能不能正常怀孕，以及性激素六项看不孕的方法，感兴趣的朋友可以简单了解一下。

性激素六项检查报告单解读

性激素六项报告单是内分泌医生和生殖医生最常开的化验单之一，主要用于评估女性的H-P-O轴功能，常见的性激素六项包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，以下就是这些激素的数值解读。

1、卵泡生成素

卵泡生成素是指由腺垂体分泌的糖蛋白激素，主要作用是促进卵泡发育和成熟，一般情况下卵泡生成素的正常值为5-40mIU/ml，排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml，如果FSH水平升高，多提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、先天性性腺发育不全等，如果过低，则提示中枢性闭经、席汉综合征等。

2、黄体生成素

促黄体生成素主要功能是促进排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素，正常情况下，促黄体生成素在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml，一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml，如果黄体生成素过低，多提示促性腺激素功能不足。

3、催乳素

泌乳素可以刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起重要作用，女性卵泡期泌乳素参考值范围366.80±48.9mIU/L，泌乳素过高可诊断为高催乳素血症，泌乳素过低则提示垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏。

4、雌二醇

雌二醇由卵巢的卵泡分泌，正常情况下，雌二醇在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，如果降低多见于卵巢功能低下、席汉氏综合征、卵巢早衰等。

5、孕酮

女性孕酮只有在快排卵前卵巢才开始分泌，排卵后逐渐增加，排卵后第7-8天达到高峰，如果孕酮值在排卵后期偏低，多见于黄体功能不足、排卵型功能失调性子宫出血。

6、睾酮

睾酮成年女性参考值为480ng/ml，如果睾酮升高则代表高睾酮血症、多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤等情况。

女性的激素变化很复杂，不同的时间段，数值差异很大，所以想要看懂女性性激素六项检查报告单需要分段来看，具体以哪个时间段的参考值为准，要看病人是在月经周期的哪一天做的检查，这是看懂女性性激素六项报告单的关键。

性激素六项哪项看不孕

性激素六项是一种女性常规的生殖系统检查，这六项都是非常重要的，其中任何一种激素出问题，都可能导致不孕不育，具体分析如下：

卵泡生成素主要是促进卵巢卵泡成熟和发育，能反映卵巢的储备功能，促卵泡生成素的值越高，说明卵巢的储备功能越差，怀孕成功的几率就越小。

2、促黄体生成素

促黄体生成素会随孕激素、雌激素的水平变化而变化，当促黄体生成素的值较低时，可能是更年期综合征、卵巢早衰、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全等引起，可引起不孕。

3、孕酮

孕酮的功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备，若排卵后孕酮值较低，可能是排卵性功能失调性子宫出血、黄体功能不全引起，会影响受精卵着床，造成受孕困难。

4、泌乳素

泌乳素可促进乳腺增生、生成乳汁和排乳，非哺乳期高于1.0nmol/L时为高催乳素血症，可能会抑制卵巢功能和排卵，造成怀孕困难。

5、雌二醇

雌二醇的主要功能是促进女性第二性征发育和促使子宫内膜转变为增殖期，当雌二醇值较低时，可能是卵巢功能早衰、卵巢功能低下、席汉氏综合征等引起，会造成孕卵不能顺利着床，导致不孕。

女性睾酮主要功能是促进阴阜、阴唇、阴蒂发育，对雌激素有拮抗作用，能影响全身代谢，睾酮值增高可以引发不孕，多数的睾酮增高多见于多囊卵巢综合征。

性激素六项对于女性是非常重要的，任何一项出现问题都会导致女性不孕，如女性朋友发现自己激素分泌有异常的情况，需要有针对性的调理，除此之外，还需对不孕症妇女进行甲功、子宫附件彩超、输卵管造影等其它检查，以判断是否有其它可导致不孕症的疾病存在。

产生精子的场所是哪里，性激素六项女性生育力晴雨表

试管婴儿建档需要经过医院检查合格做试管之后，携带夫妻双方身份证、结婚证、准生证等资料片到医院去建档，门诊部门的工作人员会核对检查项目是否完整、医生评估结果制定方案、档案室将检查报告归档，将信息输入电脑数据库三个步骤完成。之后会要求夫妻双方签署试管知情同意书并制定方案，这个过程一般一天就可以完成了。

检查种类

性激素六项，amh，卵泡检测，精子检查这些检查可以量化地表现出生育力的好坏，因此参考意义较大。试管婴儿app的生育力评估由性激素六项，amh，排卵检测（B超），精子检查来得出结果，其他的检查报告并不会影响到生育力等级评估，此结果仅供参考，请遵照医生的结论。几项检查的详细介绍，分别是性激素六项、amh、排卵检测、精子检查。

性激素六项

1、卵泡刺激素（FSH）分泌场所是脑垂体，常用单位是IU/L（mIU/mL）;

2、黄体生成素（LH）分泌场所是脑垂体，常用单位是U/L（mIU/mL）;

3、泌乳素（PRL）分泌场所是脑垂，体常用单位是ng/ml（ug/L）;

4、雌二醇（E2）分泌场所是卵巢，常用单位是pg/ml，或pmol/L；

5、孕激素（P）分泌场所是卵巢，常用单位是ng/ml，或nｍol/L；

6、睾酮（T）分泌场所是卵巢，常用单位是ng/ml，或nｍol/Ｌ。

雌二醇E2

月经期（早卵泡期）检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。文献表明早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。E2走势在排卵前三天开始明显升高，排卵前3天达200pg/ml，2天达300pg/ml（均值为291.08±75.61pg/ml），E2在排卵前24～46h达高峰，E2峰值后24～48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期，每一成熟卵泡约分泌E2200～300pg/ml，根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。

对于不同年龄阶段的妇女，E2水平不同。E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期E2<30pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

另外，E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全（卵巢性）、继发性性腺发育不全（下丘脑或垂体性）、先天性肾上腺皮质增生症（17-a羟化酶缺乏）、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全（无脑儿，唐氏症儿）。

孕激素P

非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持<2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：卵泡早中期：小于1ng/ml晚卵泡期和围卵泡期：1-3ng/ml黄体中期：大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎死亡。Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。Ｐ≥25ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。

卵泡雌激素FSH

由脑垂体前叶嗜碱细胞产生，是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女，ＦSＨ在4-6.8IU/L是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10IU/L之间，提示轻微的卵巢功能下降，早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能减退。有的文献说，当FSH多次检测均>15IU/L，提示试管婴儿是超排卵的反映不好。FSH>20IU/L，试管婴儿的成功率极低。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。

黄体生成素LH

由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外，LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一（注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。

睾酮T

睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感，或者其他形式的睾酮高，如双氢睾酮。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

泌乳素PRL

是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌，每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。

amh

抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone，AMH)是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

刚出生的女婴血清中很难检测到AMH，出生几周后AMH开始逐渐增加，在青春期晚期达到顶峰，这个与女性从出生到青春期卵泡大小和窦前卵泡数量逐渐增加是一致的。成年妇女随着年龄递增，卵泡储备逐渐下降，AMH随之降低，直到停经后AMH检测不到。

与卵泡刺激素、促黄体生成素相比，AMH波动小，加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系，因此近年来，临床上开始使用AMH评估卵巢功能。

排卵检测

对于想要孩子，却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻，监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测，其中B超监测排卵是最准确的方法，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。

不是每一位备孕女性都需要B超检测排卵，夫妻可先尝试自然怀孕，如长期没有怀上或者以下这三种女性建议通过B超监测找到自己的排卵日安排同房。

1、内分泌失调：内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症，一般通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况；

2、免疫性不孕：有抗精子抗体很高的女性，日常同房建议使用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵的那几天受孕；

3、月经不调：月经不调、紊乱的女性，因为排卵不规律，通过B超监测了解自己卵子的发育情况，一般从月经开始计算的第8至10天起，到医院监测卵泡发育安排同房。

精子检查

我们都知道，在可疑不孕的患者中，通常都是女性到妇产科就诊，但是在大多数情况下，我们都能在妇产科或者妇产医院开到一项针对男性的检查，那就是精液检查。精液检查不仅在诊断不孕不育的患者时使用，在我们很熟知的人类精子库等等计划中，这项检查也都是必不可少的。报告主要指标主要包括7项，分别是外观（颜色）、精子浓度、精液量、精子活力、液化时间、精子形态、酸碱度。

那每个指标分别有什么意义呢？接下来我们为大家一一详解。

外观（颜色）

正常精液质地均匀，呈灰白、乳白色，长时间没有射精，精液可略带黄色。出现红色或淡红色的精液，表示精液里面含有红细胞，考虑出血、受伤、肿瘤等情况。精液发黄，同时白细胞指标又超出正常参考值，表示精液里有脓细胞（因为炎症而坏死的白细胞），考虑前列腺炎、精囊炎等情况。

精液量

正常男子每次射精量大于等于1.5ml。如果精液量过少（<1.5ml），提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。除了这些问题，精液过少还会导致受孕困难。

A、不能充分中和阴道酸性环境，精子会失去活力精液是偏碱性的，精液过少，就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力，无法游到输卵管中与卵子结合，从而影响怀孕。

B、不能为精子活动提供能量精液中有很多营养成分，为精子活动提供能量。精液过少，就不能为精子活动提供足够的营养，导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合，影响怀孕。

精子浓度

精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，正常参考值为15百万/ml，自然怀孕最好高于20百万/ml。精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，不能让女性受孕。

液化时间

液化时间是指精液射出后，从果冻状转变为液体状所需要的时间。精液是由10%的精子和90%的精浆（包括前列腺液、精囊腺的分泌物等）组成。精液不能完全液化，精浆就会像果冻一样把精子包裹住，精子跑不出去，无法与卵子相遇，造成怀孕困难。一般情况下，液化大多在15分钟内完成，超过60分钟未能完全液化，就提示异常，可能存在前列腺炎等感染。

酸碱度（PH值）

精液酸碱度正常参考值为：PH值7.2-8.0，偏碱性。偏碱性的精液不仅有利精子活动，还能中和阴道的偏酸环境，帮助精子在阴道中存活下来。如果PH值偏酸（PH<7.2），提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。如果PH值偏碱（PH>8.0），则提示存在急性的生殖道感染。

精子活力

精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。因此，需要重点关注精子活力。《人类精液检查与处理实验室手册》将精子活力进行了分级，有些医院参考的是第4版，有些用的是第5版。

根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），当PR<32%时，称为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。

精子形态

精子形态异常会导致精子不能正常向前游动，无法与卵子相遇，而不能怀孕。或者精子头部结构缺失，导致受精能力差。所以，精子形态也是精液检查的重要指标。

性激素六项哪项看不孕？孕激素水平异常有哪些治疗方法？

　　性激素六项是指雌激素、孕激素、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素和促黄体生成素六项指标，它们是反映人体内生殖系统功能状况的重要指标。当这些指标出现异常时，可能会影响生育能力，导致不孕不育问题的产生。因此，通过对性激素六项的检测，可以帮助医生了解患者的生育情况，及时发现问题并进行治疗。性激素六项哪项看不孕？孕激素水平异常有哪些治疗方法？接下来，我们将从性激素六项中的某一项进行探讨，探寻其与不孕问题之间的关系。

　　一、性激素六项哪项看不孕？

　　在性激素六项中，孕激素是一个非常重要的指标。孕激素，又称黄体酮，是一种重要的雌激素类固醇激素，由黄体细胞分泌而成。它在女性身体的生理周期中扮演着至关重要的角色，不仅是维持妊娠的重要激素之一，也对月经周期的调节、卵巢功能的维持起到关键作用。因此，孕激素水平的异常会直接影响女性的生育能力，是造成不孕不育的一个重要原因。

　　首先，孕激素水平过低可能导致排卵障碍。正常的孕激素水平是维持卵泡成熟和排卵的关键因素之一。如果孕激素水平过低，可能导致卵泡无法正常成熟，甚至无法排卵，进而影响受精和胚胎的着床。这种情况下，女性很难怀孕，容易出现不孕问题。

　　其次，孕激素水平异常还会引起黄体功能不全。黄体形成后，会释放大量孕激素，以维持子宫内膜的生长和准备胚胎的着床。如果黄体功能不全，就意味着分泌的孕激素量不足，可能导致子宫内膜的营养不足，无法提供良好的着床环境，从而影响受精卵的着床和发育。这也是不孕不育中常见的原因之一。

　　此外，孕激素水平异常还可能引起月经紊乱。孕激素与雌激素共同调控女性的月经周期，维持子宫内膜的生长和脱落。如果孕激素水平异常，可能会导致月经周期的混乱，表现为月经推迟、不规律或缺乏。这种情况下，受精卵很难在合适的时间内与子宫内膜发生联系，也会增加怀孕的难度。

　　二、孕激素水平异常有哪些治疗方法？

　　对于孕激素水平异常导致的不孕不育问题，临床上通常会采取相应的治疗措施来调节孕激素水平，例如服用促排卵药物，以提高排卵机率；补充黄体酮，以改善黄体功能；或者通过其他辅助生殖技术来帮助受孕。因此，发现孕激素水平异常对于不孕不育的夫妇来说，并不是绝望的信号，而是一个可以针对性地进行干预和治疗的机会。

　　总之，性激素六项中的孕激素作为重要的生殖激素，对于女性的生育能力具有至关重要的影响。孕激素水平的异常可能导致排卵障碍、黄体功能不全、月经紊乱等问题，从而影响怀孕和生育。因此，对于计划生育的夫妇来说，定期进行生殖激素的检测非常重要，一旦发现异常情况，应积极寻求医生的帮助，及时进行调节和治疗，以期顺利实现健康的生育愿望。

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