子宫输卵管全切了女的还可以同房吗多长时间可以工作，宫外孕手术一小时能做完吗？

武安市中医院妇产科的科室人员技术齐全，具备扎实的基础理论知识，掌握前沿的医学动态，具有丰富的临床经验及娴熟的手术技巧，对疾病治疗理论具有深入研究。

1.田彦梅：女，副主任医师，从事妇产科临床20余年，积累了丰富的临床工作经验，对妇产科常见病、多发病、疑难病能够正确诊断及处理，指挥危重病人的抢救，熟练操作妇产科各类手术：剖宫产术、附件囊肿手术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等，能及时处理难产，降低围产期并发症的发生。

2.李常霞：女，副主任医师，妇科主任，从事妇产科工作20余年，工作经验丰富，擅长妇产科常见病、多发病、疑难杂症的诊治，能独立完成新式子宫下段剖宫产术、子宫全切、宫外孕及卵巢囊肿等手术，对于卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等的手术治疗在上级医院专家指导下能够规范实施，对于宫腔镜检查，腹腔镜下宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等手术治疗能独立完成。

3.尹凤娥：女，主治医师，产科副主任从事妇产科临床工作40年，对妇产科常见病、多发病以及疑难病症的诊治如功能性子宫出血、不孕症、妊娠合并症及并发症、病理产科的处理积累了丰富的临床经验。能熟练地施行子宫下段剖宫产术、宫外孕修补术、卵巢肿瘤切除术、子宫全切、次全切除术等妇产科大中型手术。并开展了子宫内膜癌、宫颈癌根治术。

妇产科作为武安市中医院的先进科室，拥有高超的医术，温馨的护理，人性化的服务，舒适的病房。该科的宗旨是母婴安全，目标就是极尽所能做到患者满意。并且产科还根据妊娠特点，围绕产前、产时、产后三个环节开展一系列人性化的服务来帮助平安度过生产。

输卵管切除一边后只要另一侧是通畅的是可以怀孕的，因为女性只要有一侧输卵管是通畅的，精子和卵子相遇后就可以在这一侧输卵管结合，从而成功到到子宫着床，顺利怀孕。另外就算是切除一侧后另一侧不通也是可以考虑通过辅助生殖技术怀孕，所以输卵管切除一侧可以怀孕，不必太过担心。夫妻在备孕前做好全面的检查，保证身体指标各项正常的情况下就备孕了！

输卵管切除一侧后怀孕的方法

1. 1.自然怀孕，计算合适的排卵期，夫妻安排同房，只要排卵功能正常，男方精子活动率不错，一般是可以自然怀孕的，可以在排卵期增加同房次数，提高怀孕几率；
2. 2.辅助生殖技术怀孕，对于输卵管切除后另一侧不通畅的可以先考虑腹腔镜手术疏通，如果疏通后仍然无法怀孕的，可以考虑通过试管婴儿怀孕。

子宫输卵管造影检查注意事项

　　子宫输卵管造影（ hysterosalpingography，HSG ）是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为 40 ％碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间（ 造影剂为碘化油者间隔一天） 重复拍片，以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅，达到治疗目的。

　　适应症 ：

　　寻求不孕症的原因；

　　生殖器官畸形及其种类；

　　探讨子宫出血的原因；

　　各种绝育措施后了解输卵管阻塞的情况；

　　了解月经少或闭经的原因；

　　了解节育环的位置及与子宫的关系；

　　行试管婴儿（ IVF ）前了解子宫情况 。

　　禁忌症 ：

　　生殖器官有急性、亚急性炎症或活动期结核；

　　全身有感染或严重的疾患时 ；

　　月经期；正常分娩、流产或吸宫、刮宫后 6 周内；

　　可能妊娠时；

　　子宫恶性肿瘤；碘过敏者 。

　　术前准备 ：

　　造影时间最好选择在月经干净 3 ～ 7 天内；

　　向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症，解除病人紧张情绪，并嘱病人签好手术同意书；

　　便秘者宜在造影前晚服泻药，或造影前 2 小时清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰；

　　造影前排尿，以免影响子宫位置；

　　造影前先做碘过敏试验，如无过敏，方可进行造影。

　　注意事项 ：

　　少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状；

　　有极少数患者可能发生过敏反应，严重者可能发生过敏性休克；

　　术中、术后可能有少量出血；极少部分患者可能并发感染；禁房事及盆浴一月。

子宫输卵管造影

　　子宫输卵管造影是什么

　　子宫输卵管造影，是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

　　子宫输卵管造影检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率可达80%，且具有一定的治疗作用。

　　子宫输卵管造影作用

　　1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

　　2、了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

　　3、内生殖器结核非活动期。

　　4、不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

　　子宫输卵管造影禁忌证

　　1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;

　　2、严重的全身疾病，不能耐受手术者;

　　3、妊娠期、月经期女性。

　　4、产后、流产、刮宫术后6周内;

　　5、碘过敏者。

　　子宫输卵管造影术前准备

　　1、造影时间以月经干净3-7日为宜，术前3日禁性生活。

　　2、作碘过敏试验，阴性者方可造影。

　　3、术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。

　　4、术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

　　子宫输卵管造影过程

　　子宫输卵管造影需要的设备及器械有：X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油（油剂），也可采用76%泛影葡胺液（水剂）。

　　子宫输卵管造影过程：

　　1、患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

　　2、以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

　　3、将40%碘化油充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射完后立即摄片，10-20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

　　4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴，20分钟后再透视、摄片;或停止操作，下次摄片前先使用解痉药物。

　　子宫输卵管造影结果

　　1、正常子宫、输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。

　　2、宫腔异常：患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。

　　3、输卵管异常：患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通;输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

　　子宫输卵管造影注意事项

　　1、碘化油充盈宫颈导管时，必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。

　　2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防碘油流入阴道内。

　　3、导管不要插入太深，以免损伤子宫或引起子宫穿孔。

　　4、注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。

　　5、透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。

　　6、造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

　　7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象，必要时重复进行造影。

　　子宫输卵管造影的副作用

　　输卵管造影的副作用很小，几乎没有，但是有些禁忌症需要注意。在造影前，若是准备不足或是操作不当的话，这是会使得女性的输卵管造影副作用出现的。

　　对于无菌操作，是可以有效的避免输卵管造影副作用出现的，在造影后，需要禁盆浴、性生活两周，在术后，要注意酌情给予患者抗生素，进行预防感染。检查者的腹痛，也是输卵管造影副作用，但是通常是可以在患者可以接受的范围内的。在造影后，患者会有阴道的少量出血，通常是在3-5天。若是没有其他症状这是属于正常的。

　　1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

　　2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险。

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