输卵管积水做手术需要几小时，会不会容易复发？

双侧输卵管伞部轻度积水不一定需要做手术治疗？输卵管积水是因为炎症导致输卵管两端闭塞以及浆液性渗出物聚集，形成了输卵管积水或输卵管积脓，最后导致输卵管增粗，一般情况的输卵管积水以后自然受孕的机会明显降低。但是临床上确实有过输卵管积水，在没有做手术，经过中成药物治疗以后怀孕的，对于试管婴儿患者来说，不手术直接移植成功的也是有的。关于有输卵管积水不做手术直接移植怀孕的这个问题，有几位网友分享了看法，可以一起来看看！

结合你的情况来看，是不能做试管的，输卵管远端积水一方面说明输卵管远端有梗阻，积液排不出去，另一方面长期积水会使输卵管丧失蠕动运输功能，即使做手术解除积水，可能输卵管的功能也不再恢复，此外，输卵管积水可能流至宫腔，冲刷毒害胚胎影响其着床，所以这种情况对怀孕影响很大，需要通过手术治疗，一般可以选择积水侧输卵管切除术或远端造口近端结扎术，做好定期复查，再输卵管恢复后再结合医生意见决定是否开展试管。

乌鲁木齐市妇幼保健院目前开展了第一代和第二代试管婴儿技术，不孕不育患者可以选择该医院进行试管助孕，该医院妇科也能够进行输卵管各种手术，做试管前需要切除输卵管的患者就可以直接在该医院做手术，而一般做试管前需要切除输卵管的问题主要是以下三个：

1.输卵管如果有些严重粘连会导致盆腔器官解剖位置变化，就会增加试管取卵的难度，所以做试管前建议先进行腹腔镜手术切除输卵管；

2.患有输卵管恶性肿瘤的患者，也需要做手术切除；

3.输卵管出现严重积水的情况，做试管就会增加宫外孕、流产及感染的风险，所以试管前需要进行切除或者是结扎。

在乌鲁木齐妇幼保健院做试管婴儿，对于存在输卵管积水、粘连、肿瘤等情况的患者，为了提高试管婴儿的成功率，建议都先做手术切除输卵管。

输卵管堵塞其实分为多种情况，常见的有输卵管积水、输卵管粘连、输卵管伞端阻塞等等，不同堵塞情况采取的治疗方式不同，而洛阳市就有不少医院针对各种原因引起的输卵管堵塞可进行相应的手术治疗，如下：

1.洛阳市妇幼保健院：妇科开展的宫腹腔镜联合导丝疏通输卵管手术居全省领先地位；

2.洛阳市中心医院：妇科可开展输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管插管治疗输卵管梗阻等手术；

3.河南科技大学第一附属医院：妇产科宫腔镜和腹腔镜手术在洛阳市处于领先水平，针对输卵管粘连和积水可以进行腹腔镜手术治疗，也可以为输卵管堵塞的患者进行宫腔镜下选择性输卵管插管通液术；

4.洛阳东方医院：妇产科能熟练开展腹腔镜微创治疗输卵管梗阻不孕，以及输卵管通液术；

5.洛阳市中医院：妇科做输卵管的各种微创手术都有丰富的经验，如腹腔镜下输卵管切除术、输卵管结扎手术、输卵管吻合术、输卵管整形修复术、输卵管通液术等，五联疗法治疗输卵管性不孕效果显著；

6.洛阳第六人民医院：妇科可开展输卵管通液及造影术、宫腔镜下选择性输卵管插管通液试验以及腹腔镜下输卵管粘连分解等手术。

洛阳做输卵管堵塞手术比较好的这些医院各有特色，所以本地的输卵管堵塞患者根据自己的实际情况来选择一家合适的医院去做手术治疗就好。

输卵管积水造口术后一定会复发吗，治疗后试管成功的可能性大吗？

具有生育要求的妇女，手术治疗是输卵管积水的最佳选择。外科治疗方法包括：输卵管伞端造口、输卵管近端结扎+远端造口、输卵管切除和输卵管栓塞。一些研究发现，很多采用简单的伞端造口的病人术后不久就会出现积水复发。随著医疗科技的发展，辅助生殖技术的出现，输卵管切除或结扎已成为输卵管积水的较好选择。但输卵管切除会影响卵巢的血液供应，导致卵巢储备减少。如果卵巢储备不佳并伴有输卵管积水，应先取卵冷冻胚胎，然后处理输卵管近端结扎+远端造口或输卵管栓塞术。

输卵管积水是输卵管病变比较严重阶段的表现，再通是不可能解决积水的，介入是无效治疗。输卵管切除术后易影响卵巢血供，造成卵巢功能下降，进而导致试管婴儿的成功率下降；若行输卵管近端离断+伞端造口术，手术需全身麻醉，有一定的创伤和风险，且术后积水也容易复发，其性价比远比试管婴儿低；若做试管婴儿不处理输卵管积水，试管婴儿的妊娠率低、流产率高、宫外孕发生率高。

在女性出现双侧输卵管积水后，除了一些轻微的症状之外，最大的危害就是造成患者不孕。为了避免这种情况的发生，患者就可以使用服用药物进行物理治疗，还可以通过疏通术，造口术等方式来消除积水，使双侧的输卵管恢复正常的生理功能，增加自然怀孕的几率：

1.保守治疗。对于双侧输卵管积水程度还不算严重的患者就可以使用这种方法进行治疗。患者在进行基本检测之后，确定身体并不其他炎症或者病变存在，就可以通过中西医相结合的方式，采取口服中药或者西药，外用物理治疗的方法消除体内的积水；

2.疏通术。对于积水比较严重的患者就可以采用此种方法进行治疗，由于手术的整个过程都处于可视状态，所以患者体内的积水就可以得到精确的消除。对于女性来说，这种方法对治疗双侧输卵管积水是非常不错的，因为在手术后可以得到彻底的恢复，手术带来的创伤也特别小，保证了患者可以在术后尽快恢复正常的工作和生活；

3.造口术。这种治疗方法对于已经出现不孕症状的患者来说始终不错的选择，在手术时，患者的积水可以得到精确的测定并清除。在手术后，患者会恢复正常的输卵管功能，也不会出现任何并发症的情况。

如果输卵管的纤毛功能比较好，可以通过做腹腔镜下输卵管成形术治疗，一般可以恢复输卵管功能，正常备孕。但是如果积水囊壁比较厚，或者是纤毛消失，治疗的效果可能会比较差，会影响到正常的怀孕，此情况可以通过试管婴儿辅助生殖技术助孕。

双侧输卵管积水能自然怀孕的前提是要去医院积极的接受治疗，可以通过手术进行治疗，但一定要遵从医嘱服药，不要自己盲目的服药，避免产生一些不好的后果。总之，先去医院检查，明确病因，对症下药，通过最合适的治疗的方法进行治疗，从源头上解决积水的产生。

输卵管积水严重程度判断，2022全新科普

输卵管积水严重的患者可以考虑切除输卵管，输卵管有3cm的积水算是比较严重的情况，会导致输卵管功能已完全丧失，采用保守的手术治疗效果不好，只能切除输卵管了，否则会引起盆腔内更广泛的炎症，还有会导致另一侧输卵管也出现堵塞的问题。切除输卵管虽然会影响该侧卵巢的储备功能，但是切除之后，输卵管积水就不会再复发了，输卵管积水是否需要手术切除需要根据积水程度、卵巢功能、生育方式等综合判断。

对于输卵管积水程度较严重的患者选择输卵管切除术，可有效避免术后积水再次复发，而对于轻度积水的患者可采取输卵管造口术或近端结扎远端造口术。而对于盆腔严重粘连无法行腹腔镜手术的患者，可采用输卵管栓堵术，常用的栓堵装置为弹簧圈。

输卵管碘油造影可以确定输卵管是否存在积水情况，而积水情况就会影响试管成功率，所以确定做试管后若是怀疑有积水的话，还是有必要做一次输卵管造影，无论是碘油造影还是碘水造影都是有必要做一次的，若是检查结果显示有积水的话，患者就需要根据积水的严重程度，及时进行相应的调理与治疗，待其没有检查结果显示积水的时候，才能进行试管助孕，若是不存在有积水怀疑的话，是可以不做输卵管碘油造影的。

做试管进行造影的目的

输卵管造影属于一种常见妇科检查，其操作过程就是在宫颈放一根宫腔管，并注入造影剂，造影剂通过宫腔管先把宫腔充满，之后缓缓通过输卵管流到盆腔，然后通过B超进行观察。一般情况下，试管需要做该项检查的目的大致就如下所列：

1. 1.若是怀疑女性存在输卵管堵塞而导致的不孕，就需要做一次输卵管造影检查，明确输卵管是否堵塞及堵塞的部位，从而才能进行针对性的治疗，以及判断患者是否可通过试管技术进行助孕；
2. 2.输卵管造影可以观察输卵管有无积水，如果输卵管有积水的话，在做试管胚胎移植的时候会影响胚胎的着床，影响临床成功率，此时患者就需要进行处理，如提前将输卵管结扎掉，或者是将积水放掉，以提高试管助孕成功率。在确定选择试管助孕之后，女性还是有必要做一次输卵管造影，以确定是否存在积水而影响试管助孕成功率，当然若是在排除积水的话，就没有必要做造影了。

对于需要做输卵管碘油造影的女性来说，在做造影之前，一定要注意自己的饮食习惯，并且在这个过程当中是不可以随意服用一些抗生素或者是镇痛消炎的药物，否则就会影响检查结果，从而导致医生做出错误的判断。

虽然试管助孕期间用不到输卵管，但是造影可判断女性输卵管是否通畅，从而判断女性是否可以通过试管技术进行助孕，而且输卵管造影还可以了解输卵管有无积水情况，若是有的话，会影响胚胎着床成功率，需要提前进行治疗，才不会影响怀孕成功率，所以女性做试管婴儿术前检查时需要做一次造影，但这也不是一定的，即对于排除了输卵管堵塞导致不孕以及输卵管有积水的女性来说，就不需要做造影。

试管前需要做造影的原因

输卵管造影就是通过注射造影剂，以清楚显示宫腔和输卵管形态的一种影像学检查方法。在试管婴儿术前检查的时候，女性一定要做一次造影，其原因大致就如下所列：

1、判断是否可做试管技术输卵管造影可以判断女性的输卵管是否通畅，而输卵管是否通畅对于试管婴儿的指征确定至关重要，即对于双侧输卵管堵塞的女性来说，是可以做试管婴儿技术的，反之就若是造影检查显示女性单侧或者是双侧输卵管是畅通的，可选择自然受孕或人工授精，但不可以选择试管助孕。

2、排除积水对试管成功率的影响若是输卵管存在积水的话，会影响输卵管周围的附件，如影响子宫内膜环境、卵巢功能，从而就会降低试管的成功率，所以在试管术前检查的时候，需要做一次造影，以判断积水的严重程度，从而进行针对性治疗。

试管婴儿术前检查的时候是不一定要做输卵管造影的，但是对于需要做造影的女性来说，在输卵管造影术后一个月左右可以考虑做试管婴儿，具体的时间需根据使用的造影剂以及女性身体恢复情况进行判断。

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