糖尿病孕妈咪要提防胎盘老化

　　专家觉得胎盘老化和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏，可能引起胎盘老化。在此，提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外，补钙也不能过度，补钙吸收过度，也可能使胎盘过早老化。

　看胎盘级别是否超过妊娠月份

　　在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

　　“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

　B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

　　“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说，医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

　　那么，怎样才能确诊胎盘老化呢？赵先兰说，除了做B超检查看胎盘钙化点（选有经验的医生看，还要看得认真仔细）以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

　　“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”赵先兰说。

　妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要

　　为啥会出现胎盘老化呢？“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。

　　通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。

　　此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

妊娠期糖尿病孕妇饮食注意事项

很多被确诊为妊娠期糖尿病的准妈妈都很疑惑。为什么她们孕前血糖正常，孕后却成了“糖妈”？都说是饮食的原因，怀孕前也是这样。为什么没事？

重庆安琪妇产医院产科医生邓勤介绍，怀孕后，胎盘会产生多种激素，用于胎儿的生长发育，如雌激素、孕酮、胎盘催乳素、糖皮质激素等。，会产生胰岛素抵抗，使机体无法产生足够的胰岛素，从而导致血糖升高，增加妊娠期糖尿病的发病率。

“糖妈”怀孕后应该怎么吃？

高纤维食物

纤维可以帮助稳定血糖水平。高纤维的食物包括:全谷物、麸皮、水果(尤其是梅干)和蔬菜(尤其是绿叶蔬菜)。

增加蛋白质摄入

蛋白质是健康饮食的重要组成部分，它还可以提供大量的维生素B，防止胎儿出生缺陷。鸡肉等瘦肉是蛋白质的良好来源，而西兰花和菠菜等深绿色叶蔬菜是蛋白质和铁的良好来源。

避免“白色”食物

糖、面粉、含淀粉的土豆和面食等食物可能会升高血糖，所以最好少量食用。

注意什么时候吃，吃多少。

每天有三顿主餐和三顿加餐，每顿七分饱，加餐不加。

适量吃新鲜水果

水果品种可以多种多样，但摄入量要控制，每天200g左右。选择低GI的水果更健康。

邓勤提醒，除了以上建议，在控糖饮食的选择上，由于每个人的身体状况不同，具体的饮食搭配也会有所不同。

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