先天性心脏有个洞怎么回事

先天性心脏有个洞最常见于先天性的房间隔缺损和室间隔缺损。

早期房间隔缺损不太容易被发现，往往是做心脏彩超发现有房间隔缺损，而室间隔缺损相对较容易发现，往往心前区有响亮的杂音。做心脏彩超都可以明确诊断房间隔缺损和室间隔缺损。

房间隔缺损和室间隔缺损早期都是左向右分流，到了后期出现肺动脉高压导致右心压力增大，会出现右向左分流，病人可以表现为紫绀型先天性心脏病，也叫艾森曼格综合征。

房间隔缺损和室间隔缺损，目前的治疗首选是介入封堵治疗，不适合做内科介入治疗的，可以选择外科手术治疗。

新生儿患先天性心脏病如何治疗？怎样护理？

说起这个先天性心脏病任何人心里都颤颤的，首先妈妈无忧网小编想告诉每位妈妈们要对新生儿心脏病有一个科学理性的认识，千万不要一听说宝宝有心脏病立马就傻了眼，小编自然希望每一个宝宝出生后能够健康成长，但若不幸真的来临也希望妈妈可以勇敢面对。今天我们邀请到儿科疾病专家给各位妈妈全面讲解一下先天性脏病的相关内容。

先天性心脏病主要分为三类：

(1)心室间隔缺损

这种先天性心脏病的典型特征是：两个心房的隔膜(心脏壁或者心脏隔膜)中间，或心脏的泵血腔室有一个孔，这个孔会导致血液不能从心脏的左边正常流到右边，增加了心脏的工作量，宝宝生长得非常孱弱或者出现呼吸困难，患儿也可能因为心脏必须更加努力地工作，最后会形成充血性心力衰竭。

(2)心房间隔缺损

两个心房之间的隔膜中有一个孔会发生心房间隔缺损。很多患有这种疾病的小孩没有任何病症，而且一切都运行得很好，尤其在人生的早期阶段。不过，医生在常规的体检中可能会检查出这个疾病。最终，这些患有心房间隔缺损的人有时还不到成年期就会经历一些症状，如心率不规则，在一些情况中还可能出现心力衰竭(心功能不全)。

(3)大动脉转位

这种先天性心脏病比较少见，从心脏出来的主动脉和肺动脉位置颠倒，主动脉从心脏的右心室而不是左心室出来，而肺动脉则从左心室出来。从而导致含氧的不能通过身体正常循环，大动脉转位是导致小儿先天性紫绀型心脏的最为常见的一个因素，这会使宝宝的皮肤带有青紫色(青紫婴儿)。

婴儿先天性心脏病的诱发病因有哪些？

1、遗传因素

该病具有一定程度的家族发病趋势，可能由父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

2、胎儿发育的环境因素

(1)妊娠前三个月患病毒或细菌感染，最危险的是感染风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，这两种病毒感染会导致出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

(2)其它因素

羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，如果宝宝妈妈年龄过大等都可能增大胎儿发生先天性心脏病的风险。

3、高原环境因素

高原地区是先天性心脏病的高发区域，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，另外出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。（新妈妈须知：新生儿会出现什么问题？）

温馨提示：一般先天性心脏病是很难查到病因的，所以孕妈妈在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，同时加强孕期保健，这些措施都能有效预防先天性心脏病，降低风险。

先天性心脏应该怎样治疗？

心室间隔缺损和心房间隔缺损患儿的治疗

有一部分先天性心脏病患儿不经过治疗病情会慢慢好转，但大部分的患儿需要进行手术矫正。一般来说在心室间隔缺损和心房间隔缺损中，心脏泵血腔室之间的小孔会自行变得越来越小，但这个气孔一开始的大小在非常小到中等之间，可能会自动愈合。如果稍大一些的孔就需要施行手术，可以用心脏修补织品将两个心室之间的开口连接在一起。

患有心室间隔缺损的患儿大部分会在6个月到1岁之间施行手术；但心房间隔缺损通常在2岁到4岁之间通过手术来治疗。从医学上来讲这两种手术的安全性也比较好，大部分婴幼儿手术后恢复的都很好。

大动脉转位患儿的治疗

这种情况先天性心脏病患儿通常在出生后大约3到4天、出院之前施行手术。因为手术涉及将两个大动脉重新连接到正确的泵血腔室中，现在的医学技术比较发达，这种手术的精细度将这个缺陷变成了可以充分矫正的先天性心脏病缺陷。

先天性心脏病应该怎样护理？

1、术后护理

呼吸机的配合：心脏手术患儿术后需要呼吸机，麻醉清醒后患儿会感到咽部不适，不能讲话，这个时候需患儿主动配合。头部切勿过多转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血，有些患儿不太配合的情况下，可以注射镇静剂。

拔除气插管后的配合：病情平稳脱离呼吸机，用面罩或鼻导管继续吸氧。此时患儿应该保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节，应积极配合。有时候患儿因疼痛而不敢咯痰时，可给予止痛药。要保持呼吸道通畅，以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。

2、患儿的家庭护理

尽量保持患儿安静的状态，心静平和，避免过分哭闹，还要有充足的睡眠。年龄较大些的孩子生活要有规律，动静结合，需要注意的禁止跑跳和剧烈运动，也不要天天往外面跑。当然也不能太过保护每天晚上躺在床上动也不能动，休养的宗旨就是要减轻心脏负担。

心功能不全的患儿易出汗，所以家长照顾时要注意保持患儿皮肤清洁，比方说夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喝水保证体内有足够的水分供给。

如果长时间大便干燥，排便困难，过分用力会增加患儿腹压，加重心脏的负担，可能导致严重的后果，所以要保证患儿排便通畅。

居室需要保持空气流通，避免到人多拥挤的公共场所这样做的目的是减少呼吸道感染的机会。同时注意及时增减衣服，密切注意预防感冒。

定期进行心脏心科复诊，严格遵照医嘱服药，特别是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。妈妈无忧网小编提醒各位妈妈每次服用强心药前，需要测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，严重的还会危及患儿生命。

根据相关数据调查显示，每1000个小孩中，大约有8-10个初生就患先天性心脏病，范围很广。虽然医学上称基因和环境因素可能对宝宝先天性心脏病的产生有一定的作用，但目前这种心脏病的成因并没有完全确定。您也可以阅读“0-1岁婴儿护理的注意事项有哪些？”，如果还想了解更多婴儿疾病的相关知识继续关注92妈妈育儿网。

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