在治疗妊娠期甲状腺亢进时,首先得先确认是一过性甲亢,还是真正的Graves甲亢。
如果一过性甲亢,孕妇的表现是妊娠剧吐,不能吃东西,在前三个月会达到高峰,这时候如果不给予积极治疗,患者会出现水电解质紊乱,同时可能出现脂肪分解增加导致酮体增高,影响患者的生理和生活。
对于真正的Graves甲亢,就要积极进行治疗。在妊娠前16周,首选是丙基硫氧嘧啶,对胎儿的畸形发生率相对于甲巯米唑要低一些;16周以后则需要看具体情况。
2016年以前,各种指南指出16周以后的妊娠中晚期要积极换用甲巯米唑,因为甲巯米唑对肝脏的损伤相对来说比丙基硫氧嘧啶要小。16年以后的指南并没有推荐一定要用丙基硫氧嘧啶或甲巯米唑。所以,在甲亢治疗的后期,也就不做特殊推荐。
如果是患有甲亢的患者,一定要在甲功恢复正常的状态下再考虑妊娠,这样对母婴都是比较安全的。
妊娠期甲亢顺产会有什么危险
妊娠期患有甲亢,可及时的治疗把甲状腺功能控制比较理想,这样对母体与胎儿都不会产生太大的影响,大多数妊娠的妇女都能够顺利的完成妊娠和分娩,但如果甲亢患者在甲状腺功能控制不理想的情况下,就需要定期产检对甲状腺功能进行监测,了解病情情况,让患者顺利妊娠和分娩。
妊娠期甲亢顺产会有什么危险
怀孕期间要放松心态,避免过度疲劳,保持愉悦良好的心情,不要过于紧张激动,不要做激烈的运动,要定期到医院产检,了解胎儿在宫内的发育情况,注意休息,要有充足的睡眠时间,不要熬夜,禁止同房。
如何预防妊娠期甲状腺亢进症发生
首先,因为优生优育的关系,在备孕阶段妇产科医生会让患者做甲功筛查,提前发现患者是否存在甲状腺功能异常,不管是甲亢或甲减,都要积极治疗,控制到正常范围内,这样妊娠时孩子的智力以及生长发育才会得到很好的保护。
因为甲亢是自身免疫性疾病,在没有怀孕时也是会因为环境因素或遗传因素发生的。
在怀孕以后,除了在妊娠前进行筛查,妊娠时更要关注甲状腺功能。除了在备孕阶段要化验甲状腺功能,一旦确诊早孕,就诊时也是要化验甲状腺功能。
现在查甲状腺功能,首先要排除甲减,因为妊娠时甲减会对孩子中枢神经系统造成影响,导致生出痴呆儿;甲亢虽然不会造成这个问题,但在后期会造成早产、流产等不良影响。
所以大家在备孕前要查甲状腺功能,怀孕后一旦确诊早孕也要查甲状腺功能,确保甲状腺功能正常,以保证整个孕期的正常顺利。
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