重度脂肪肝顾名思义是脂肪肝发展到比较重的程度,做检查时可以看到肝脏里一片光亮,有的会出现肝功异常,甚至出现肝硬化。预后的判断主要根据病因,第一种,因为酒精性肝病、大量饮酒、长期饮酒引起的重度脂肪肝,如果不进行干预继续喝酒,将来预后很不好,容易导致肝硬化甚至肝脏肿瘤。
第二种,因为代谢引起叫非酒精性脂肪肝炎,通过饮食控制、对症治疗、血糖治疗,包括降脂药的运用、改变生活习惯,可以慢慢减轻。这类疾病出现肝硬化的几率比较低,出现肝脏肿瘤的几率也不高。
所以重症脂肪肝的预后,首先要判断病因,然后根据病变程度进行判断或治疗。
中重度脂肪肝能治好吗
中重度脂肪肝是可以治好的,但是需要一个过程。同时中重度脂肪肝和平时的饮食和生活习惯有关系,也和肥胖有一定的关系。所以出现了中重度的脂肪肝,需要及时的调整一下饮食习惯。
不要吃太多油腻的和生冷、辛辣刺激的食物。另外,如果体重超重,需要及时的进行锻炼身体和减轻体重,以免出现脂肪肝进一步的加重。另外,血脂偏高的患者需要及时的应用一些口服药物来进行调整血脂,比如可以选择他汀类的药物,会有比较好的治疗效果。
重度脂肪肝多久肝硬化
脂肪肝有自然的病程,最早是单纯脂肪肝,仅仅B超提示脂肪肝,但肝酶正常。再往下发展叫脂肪性肝炎,B超提示有脂肪肝,化验肝功能也异常,肝酶增高,而且排除了其他肝损害的因素。如果诱因没有去除,随着疾病进一步的进展,会出现脂肪性的肝纤维化,这时要及时的去除诱因,比如调整生活饮食习惯,进行必要的保肝治疗后完全可以恢复正常。肝纤维化再往下可以发展到肝硬化,到了肝硬化不可逆转。
肝脏分为左叶、右叶,有大量的肝细胞,又继续分为很多的肝小叶,肝炎、纤维化、肝硬化的程度不是同步进展,当发现肝硬化或者B超提示时,实际上病变已经非常严重。因为肝脏是免疫耐受器官,有很大的代偿功能,只要还有三分之一的肝细胞能够完成肝功能的作用,患者都不会有太多临床的表现。
针对脂肪肝的诊断主要通过超声,即腹部彩超,通过超声对肝脏的回声程度进行轻到中度到重度的诊断,对肝功能的要求并不高。如果发现脂肪肝要及时的重视,及时的跟踪随访,在肝纤维化以前进行及时的干预,能够恢复正常,当到了肝硬化甚至肝癌时,已经不可逆转。
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