面肌痉挛可以自愈吗

一般情况下面肌痉挛的自然病程呈进行性加重，自愈的很少。这也符合面肌痉挛的致病原因，面肌痉挛是因为血管压迫造成的。随着年龄的增长脑部血管会硬化迂曲，特别是高血压高血脂的患者。

所以面肌痉挛多见于40岁以后发病，少数患者于病程的晚期可出现患侧面肌的麻痹，而抽搐减少或者是停止。得了面肌痉挛，早期保持心情平稳避免焦虑、避免过于激动兴奋、保证充足的睡眠、避免过度的冷热刺激、控制好血压等，会减少面部肌肉抽搐发作的频率，但是不能完全有效控制症状。因为血管压迫的因素不解除症状就不会消失，最终还是需要显微血管减压术治愈。

五年的面肌痉挛能自愈吗

面肌痉挛自愈可能性比较小。病因是由于血管压迫面神经根部，或者继发于炎症感染导致周围性面瘫所致。随着时间推移，症状可能会持续进展加重，自愈比较少见。

一般通过注射肉毒毒素和血管减压术，疗效会比较明显。生活中需要进行饮食调理，避免辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。要口服卡马西平以及营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12，病情能有效得以控制，会出现在短时间内没有面肌痉挛发作，但是不等于就是自愈。

面肌痉挛微创手术

显微血管减压术是唯一能够治愈面肌痉挛的办法，约97~98%的患者可以通过手术获得痊愈，复发的几率有1%。复发的患者可以再次行血管减压手术，拥有比较高的成功率。手术在全麻下进行，手术切口在耳后，不影响美观，长约3公分。切开皮肤之后在颅骨钻孔，大小约一元钱硬币，在小脑和颅骨的自然间隙进行操作，找到压迫面神经的责任血管，推开并垫上垫片固定。

手术对脑组织、神经和血管没有损伤。手术的并发症有：一、听力下降，约300~500例可能出现1、2例患者听力下降，原因是听神经个体差异比较大，有些患者特别是老年患者，听神经非常敏感。二、面、听神经位置非常临近，轻度骚扰即造成听力的丧失，手术之后很难恢复。三、少部分患者手术后出现一过性的面瘫，多在两个月之内自然恢复。四、手术的颅内感染、出血和梗塞发生的比较低。该手术方式既能保留或改善面神经的功能，高治愈率低复发率。手术相对比较安全，若非手术禁忌，如心肺功能不全、不能耐受麻醉、凝血功能障碍不能手术，面肌痉挛微创手术是面肌痉挛患者的首选。

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