烟雾病出血以后出现了中度昏迷是比较严重的,但是生存几率还是可以的。烟雾病又叫做Moyamoya病,该病颅底形成异常的血管网,在进行脑血管造影时,出现类似于烟雾一样的表现,所以称之为烟雾病。烟雾病早期患者可以无明显的表现,随着异常血管的增生,可以表现为脑缺血和脑出血,与高血压脑出血容易混淆,可以通过CT或DSA检查明确诊断。烟雾病的发病原因目前尚不清楚,大多与基因、遗传相关,此外,血管炎、动脉硬化、自身免疫功能异常等后天因素也容易引起颈内动脉的狭窄、闭塞,也可以导致烟雾病的形成。
对于缺血性烟雾病,如果保守治疗效果不佳,可以进行手术治疗,主要是颞浅动脉和大脑中动脉的吻合,脑膜中动脉多血管的吻合,可以改善大脑的供血。出血性的烟雾病可以表现为脑室内出血或者蛛网膜下腔出血,治疗方法主要包括,积极地进行脑室外引流,放置引流管引流出血性脑脊液,甚至要注射尿激酶溶解凝血块。脑实质内的出血未达到开颅标准时,可适当地脱水控制颅压和血压,恢复到2~3个月再进行搭桥手术。出血量较大的脑实质内出血,要清除脑内血肿,进行颞肌贴敷和硬膜翻转术。少量的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤,可以通过手术夹闭和介入的方法处理,再进行颞肌贴敷和硬膜翻转。
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