食管癌是常见的一种恶性肿瘤。我国是食管癌高发区,食管癌高发于我国的太行山地区,其中,河南林县是世界上食管癌发病最高的地区。
早期食管癌主要表现为胸骨后疼痛、进干食时梗阻感、食管内有异物感、咽喉部干燥和紧缩感以及伴有剑突下疼痛。
而到中、晚期时,食管癌的典型症状是吞咽困难,呈进行性加重。此外,可以出现呕吐,呕吐多为所进食物和大量粘液。疼痛也比较明显,多位于胸骨后、肩胛间区,多呈间歇性,偶为持续性。如果局部侵润和远处转移时,还可有咳嗽、呛咳、声嘶等症状。晚期食管癌可以见恶液质、消瘦、全身疲乏等。
食管癌晚期还能手术吗
食管癌晚期的病人,要具体的分析周围组织有没有浸润,有没有远处的转移。如果没有浸润、远处的转移,可以通过术前的辅助治疗来降期,争取手术的机会进行手术治疗。如果出现周围组织的浸润,同时有远处转移的情况下,不采取手术治疗。
食管癌的晚期,即第4期病人,T比较大,就是肿瘤比较大,同时侵犯到周围组织、神经,出现其他部位的转移,包括肺、肝、脑、骨等部位。如果出现远处的转移,不适合做手术。如果只是单纯的、局部的浸润,要看跟周围组织粘连是不是很紧密,如果黏连紧密的情况下,也是没法手术,尤其是食管中段,有肺主动脉、胸主动脉等等这些组织,同时还有神经。比如食管上段癌的病人,可以出现声音嘶哑,是因为肿瘤侵犯压迫喉返神经。出现这种情况下是不适合手术的,因为手术的过程中可以造成大出血,做手术风险更大。所以对晚期病人,如果要做手术,要看如果出现远处疾病的转移,甚至对周围组织器官。如果胸主动脉、肺主动脉周围有浸润的情况下,不适合做手术。
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