缺钾的原因有哪些?
缺钾会导致低钾血症,可能由以下一种或多种机制引起:细胞内 K+ 易位和真正的钾丢失。
1、细胞内钾运动
钾在细胞内和细胞外区室之间的运动包括两种模式:通过 Na+K+ATPase 泵主动转运;
由于细胞外液渗透压升高,而导致的酸中毒或细胞收缩会导致钾从细胞内转移到细胞外;
代谢性碱中毒,会因钾再分配和肾钾丢失而引起低钾血症。
此外,使用胰岛素治疗糖尿病会导致低钾血症。此外,频繁不受控制的高血糖通过渗透性利尿导致低血钾。
由于细胞内钾迁移,代谢事件可能很少引起低钾血症。这发生在用维生素 B12 或单克隆粒细胞激活药物治疗的恶性贫血,或白细胞减少症患者或静脉线患者的细胞过度生长之后。
2、肾外钾丢失
这种现象多见于呕吐或胃误吸的患者,胃液中的钾浓度为5-10 mEq/L,因此胃液的流失直接导致钾的负平衡。钾缺乏主要是由于肾脏对钾的排泄增加,原因有以下三种:
胃酸丢失导致代谢性碱中毒,从而增加肾小管中钾的浓度;
高血浆碳酸氢盐浓度也会增加碳酸氢盐和液体向远端肾小管的转运;
容量不足导致继发于钾排泄的醛固酮增多症。
大量腹泻、使用泻药和绒毛状腺瘤的患者可能会因胃肠道钾丢失而发生低钾血症。液体粪便中钾的浓度为40-60mEq/l。
由于肾脏钾排泄增加(继发性醛固酮增多症),出汗过多会导致低血容量和低钾血症。
缺钾危险吗?
低钾血症可引起心动过缓、心肌收缩力下降或尖端扭转型室性心动过速等并发症,这是导致心律失常导致心脏骤停的原因之一。这些患者在没有发现低钾血症的情况下紧急停循环,会因呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭,甚至四肢瘫痪。
所以,低钾血症是非常危险的,特别是对于已经患有心力衰竭、阻塞性肺病等慢性病的患者来说,低钾血症的表现主要在心血管和神经肌肉系统。
为什么需要补钾?
1、可能有助于降低血压
高血压影响很多人的健康,它是心脏病的危险因素,心脏病是全球死亡的主要原因。富含钾的饮食可以帮助身体排出多余的钠,从而降低血压。高钠水平会升高血压,尤其是对于高血压患者。
2、含钾食物有助于身体对抗中风
当大脑供血不足时,就会发生中风。一些研究发现,富含钾的饮食有助于预防中风。在一项涉及 128,644 名参与者的研究中,科学家们发现,钾摄入最多的人中风的风险比摄入最少的人低 24%。
此外,另一项包含 247,510 名参与者的研究发现,钾摄入量最多的人中风风险降低了 21%。他们还发现,食用富含这种矿物质的饮食与降低患心脏病的风险有关。
3、可能有助于预防肾结石
肾结石是可以在尿液中形成的物质团块,钙是肾结石中常见的矿物质,一些研究表明柠檬酸钾可降低尿液中的钙含量。通过这种方式,钾可以帮助对抗肾结石。许多水果和蔬菜都含有柠檬酸钾,因此在饮食中添加钾应该不难。
哪种食物可以补充钾元素?
说到钾含量高的食物,很多人往往只会想到一种熟悉的水果,香蕉。然而,除了香蕉,大家每天吃的许多食物也含有大量的钾,例如:
水果:西瓜、香蕉、葡萄;
干果:红枣、杏仁干;
果汁:西瓜汁、李子汁、椰子汁、杏汁和葡萄柚汁;
蔬菜:绿叶蔬菜、芦笋、菠菜和煮西兰花;
根菜类:新鲜黄瓜和土豆、红薯、茄子、蘑菇、萝卜、甜菜、加工南瓜。
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