移植后第几周做减胎手术最好？最晚不能超过多久？

案例分析：我目前怀孕6周，是通过试管移植怀孕的，因为我年龄比较大，当时医生怕我移植不成功，所以就给我移植了两个胚胎，哪知道两个都着床了，现在考虑到我的身体健康，再加上我又是高龄产妇，医生就建议我进行减胎，我同意了，但是我最近公司有个项目需要我出差，无法去医院做减胎手术，就想问问减胎手术最晚可以拖到孕几周？多久做减胎手术最好？

一般来说，减胎手术越早做越好，对孕妇的伤害也相对较小，其最好的时间段是在试管婴儿移植后的第5-8周左右，最晚一般能拖到移植后的第8周。不过毕竟每个女性的身体情况不同，做减胎术的最佳时间也不同，如果女性年龄较大（35岁以上），或之前有过自然流产史的话，一般建议到孕中期后再考虑进行减胎，因为到了孕中期进行减胎时可以择优进行保留。因此，试管婴儿移植后什么适合减胎，要根据孕妇的身体情况来看。

减胎是指在多胎妊娠中终止其中一个胎儿发育的手术，这样可以减少孕妇和胎儿的并发症，使胎儿更好地生长发育，而减胎最好的时间段是移植后第几周，需要根据孕妇的身体情况来看：

移植后5-8周左右减胎

移植后5-8周左右，即8-11周时，孕周较小、胎芽小，抽吸操作比较容易，而且术中胚胎坏死组织少，发生无菌性炎症的程度也会较轻，术后吸收较快，对孕妇影响较小，相对较安全，所以一般建议在孕早期做，会比较好。

移植后8-11周左右减胎

如果孕妇是高龄产妇，有自然流产史，分娩的胎儿有先天性疾病的孕妇，建议到孕中期后再考虑进行减胎，到了孕中期进行减胎时可以择优进行保留，如果到了孕中期以后，双胎发育都比较正常，母体可以耐受，也可以考虑双胎都保留，如果胎儿或母体不能够耐受，建议选择发育比较好的胎儿进行保留。

移植后第三天打达必佳，试管打一针达必佳就促排是什么方案？

今年30岁了，老是怀不上，我和我老公身体都挺好的。结果去检查医生说我卵巢功能不好。我和老公商量打算去做试管，医生建议我用短方案，月经第三天开始打达菲林，打三天，每天100。然后做bc，说卵泡长的很小，左右各一个，从第四天开始打丽申宝，每天打300。想问一下，短方案怎么样啊？成功率高吗？有姐妹做过能分享一下吗？

月经第二天打达必佳是降调，达必佳是长效降调药，不过达必佳也可以用于促排卵。打达必佳降调是为了避免女性自发排卵，注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵。而打达必佳促排是为了诱发排卵，打达必佳能够帮助获得更多的成熟的卵子以及获得更高质量的卵子。

达必佳通用名为醋酸曲谱瑞林注射液，该药物是一种促性腺激素类药物，注射后会刺激垂体放促黄体生成素（LH）及促卵泡成熟素（FSH），从而达到调节人体内激素水平的目的，目前在试管婴儿过程中应用得比较多，经常使用在降调、促排以及治疗不孕疾病等方面，移植成功后有预防流产，保胎的功效。

达必佳适用于不孕治疗下所需的垂体降调节，如体外受精（IVF）、配子输卵管内移植（GIFT）以及无辅助治疗方法的促卵泡成熟等，在帮助女性生育治疗中有着非同寻常的意义，因此在辅助生殖领域经常见到达必佳的身影。达必佳的主要作用如下：

1. 降调：注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵，以便于自由决定取卵时间，以配合试管婴儿的整体过程；

2. 促排：达必佳中的药物成份能够刺激女性卵巢，然后诱发排卵，其目的是为了获得更多的成熟的卵子，以获得更高质量的卵子，从而培育出优质的胚胎进行试管移植；

3. 夜针：夜针打达必佳的作用除了催熟卵子还能防止提前排卵；

4. 治疗不孕疾病：达必佳还能用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及激素依赖性前列腺癌等不孕不育方面的疾病。

1. 1. 降调促排的时候，首先需要进行促排卵的操作，只有使身体当中的激素水平上升，才能够使卵泡同时生长，因此促排期间就会使用达必佳来促进卵泡的发育和生长；
2. 2. 试管婴儿移植之前会注射一定量的达必佳，可以把性类固醇血清浓度降低至趋势水平，防止排卵提前出现，导致卵泡变成黄体；
3. 3. 试管降调注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵，以便于自由决定取卵时间。

注射达必佳作用主要是就是为了在试管降调期间可以控制卵泡排出，所以需要检测注射达必佳后排卵时间，避免卵泡早排，也用定期做超声检查，观察是否出现卵巢刺激的现象。

移植后第十五天姨妈感强烈怎么回事？

病友提问：

我移植的冻胚，自从移植后，中间没有打过针，只吃了达芙通和来婷，也没有在移植后做过什么剧烈的运动，一直都在躺着休息，但是我小肚子一直有姨妈感，轻微可忍受，今天已经是移植第十五天了，感觉长时间疼，姨妈感非常强烈，像是要来大姨妈的样子，想知道为什么会出现这种情况？是不是说明冻胚已经着床了？

健康顾问解答：

一般情况下，如果女性在试管移植移植第十五天之后感觉姨妈感强烈，有可能是胚胎着床导致的，也有可能是不良妊娠、移植过程中损伤阴道组织、妇科疾病等情况导致的，并且姨妈感多久消失是不一定的，不过出现这种情况可以去医院抽血检查血HCG和孕酮，如果这两项数值都明显升高，表明移植成功。

移植是试管婴儿过程中的一个步骤，医生会在B超的指引下利用移植软管将胚胎放在宫腔中，胚胎在进入宫腔3-7天左右就会着床，女性在试管移植十四天之后就可以去医院进行检查确定是否怀孕，如果女性在胚胎移植后第十五天出现了姨妈感强烈的症状，有可能是以下几种原因导致的：

胚胎着床

胚胎一般在移植后3-7天左右就会着床，所以移植后第十五天很有可能已经着床了，胚胎在着床前会在子宫内膜上开一个小口，所以会导致女性出现强烈的姨妈感，还有可能会出现阴道出血等症状。

不良妊娠

如果胚胎在移植后没有着床，说明发生了生化妊娠，如果着床在宫腔之外，说明是宫外孕，并且还有可能发生先兆流产、胎停、发育异常等情况，这些不良妊娠结局都有可能会导致姨妈感出现。

妇科疾病

如果女性在移植后体质较差、不注意个人卫生，病毒和细菌都会比较容易入侵，进而导致盆腔炎、子宫内膜炎、阴道炎等妇科疾病的出现，在妇科炎症的刺激下，会导致小腹疼痛、分泌物异常，甚至阴道出血。

组织受损

如果医生缺乏临床操作经验，在移植过程中就会比较容易损伤阴道等组织，导致毛细血管破裂，进而导致女性出现姨妈感强烈、阴道异常出血等症状。

需要注意的是，如果移植后是胚胎着床、组织受损导致的姨妈感，一般不需要采取措施处理，如果是不良妊娠结局导致的，需要进行保胎治疗，如果是妇科疾病所致，需要在医生的指导下服用药物帮助病情恢复，另外，建议女性在移植胚胎后密切关注自身身体变化、定期检查，避免影响着床。

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