晒太阳得看情况！生理和病理性黄疸症状、应对方法大不同

新生儿出现的黄疸也分为生理性、母乳性、病理性和感染性黄疸这几种，比较常见的是生理性黄疸和病理性黄疸，它们区别不同，对宝宝造成的伤害不同，最终治疗的方法也不一样。

生理和病理性黄疸的鉴别图

生理和病理性黄疸有什么区别

不同的黄疸需要不同的应对，家长一定不要盲目统一对待，我们先了解下黄疸宝宝是什么样子的。

足月儿黄疸正常值

皮肤和眼白的黄化是婴儿黄疸的征兆，通常在出生后第二天和第四天之间出现。通常会出现在脸上，然后是胸部和腹部，再是腿部，最后可能眼白看起来也会很黄。

要检查婴儿黄疸，可以轻轻按压宝宝的额头或鼻子。如果按压的地方皮肤看起来很黄，那么宝宝可能会出现轻微的黄疸。如果宝宝没有黄疸，皮肤颜色应该看起来比正常颜色略微轻一点。

生理性黄疸的表现

而黄疸分两种情况，生理性黄疸和病理性黄疸，不同的黄疸，症状不同，应对的方法也不同。

一、生理性黄疸

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升，那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸，通常是无害的。一般持续两至三个星期，然后慢慢消退。从脸部开始，随着血液里胆红素越来越多，会从“脸→躯干→四肢、眼睛变黄”来扩散。

生理性黄疸的应对方法：

1、对付生理性黄疸，最好的办法就是多喝奶多排泄，每2个小时喂1次。白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次；

应对生理性黄疸多喝奶多排泄

2、不用停母乳，反而要适当增加喂养次数，让宝宝多排便来排出胆红素；

3、有部分吃母乳的宝宝黄疸会持续一段时间，通常在两至三个月内自然消退，称为“母乳性黄疸”。这种黄疸一般较轻微，不会对宝宝的健康构成影响，因此无须转用配方奶。

二、病理性黄疸

病理性的宝宝黄疸多见于早产宝宝，新生儿溶血病，G6PD缺乏症，或是肝脏疾病等。出生后24小时内出现，或持续时间长，或反复再次出现。范围可波及手、脚心，进展快，在几小时或几天内皮肤变黄的程度很明显。

病理性黄疸临床判断标准

病理性黄疸的应对：

对这种黄疸，家长能做的，就是及时发现这种不好的苗头，然后果断交给医生医治。如果宝宝出现了下面这几种情况，就要特别注意了：

基础代谢低的表现

• 宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高；
• 宝宝在短期内（如一两天之内）胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色；
• 出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重；
• 母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血；母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸；
• 宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色；
• 宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色；
• 宝宝发出尖锐的哭声；
• 宝宝似乎无精打采或生病，或很难唤醒。

注意：病理性黄疸不是依靠晒晒就能好的，一旦发现苗头，一定要及时带宝宝去看医生，需要住院观察就观察，需要治疗就治疗。如果胆红素进入脑细胞，造成胆红素脑病，就会对宝宝造成严重的伤害，别让无知害了孩子。

对于病理性黄疸而言，大家常议论的民间退黄疸方法并不可靠，一般建议赶紧就医，轻者蓝光照射治疗（光疗），静滴白蛋白，降低血清未结合胆红素；重者的话，就要进行换血治疗。

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