不孕不育做哪些检查 夫妻双方都须关注

　　不孕不育做哪些检查？在现代社会很多夫妻都在为怀孕而努力，而不孕不育症也成为了许多家庭最为头疼的问题。在你为治疗不孕不育奔波忙碌的时候，我们要提醒您在治疗过程中且不可乱投医，要事前多了解一下不孕不育治疗的相关情况，那在这里我们就先为您大概介绍一下不孕不育症都需要做哪些检查，在治疗过程中也可省去一些不必要的开支。

　　比较一般性的检查项目：

　　1、基础体温：所谓基础体温是指经过 6～8小时的睡眠，醒后在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。

2、激素测定：垂体促性腺激素、垂体泌乳素；垂体泌乳素的测定。
　
　　3、抗精子抗体：精液内含有多种蛋白，因此有抗原性。精子抗原性在女性生殖道内，主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应，继而在女方血液中或生殖道局部产生抗体，即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性生活时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇约 15～ 20%有抗精子抗体。

　　4、宫腔镜检查：应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。同时，可以宫腔镜直观下进行治疗

　 5、子宫输卵管造影术：生殖道无炎症的妇女于月经干净后 3～ 7天 (此期间应忌房事 ),在X线透视下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况，当即拍片，并视造影剂不同，在 15分钟后或 24小时后再拍 1次复查，以便了解是否有造影剂弥散在盆腔内。

　　6、性生活后试验：性生活后试验的目的在于检查精子能否在阴道环境或宫颈粘液中存活，以及精子能否穿过宫颈粘液进入子宫。性生活后实验的时间选择应尽可能接近排卵期进行，此时的白带量多，呈稀薄清亮。性生活后试验前，一般应禁欲 3～ 5天，并在试验前 24～ 48小时内禁止阴道内用药或冲洗，上床前排空大小便，避免同房后几小时内上厕所。当男方精液常规检查正常，女方基础体温、激素测定、B超证实排卵、输卵管通畅、内分泌和局部均基本正常时，应进行性生活后试验，阳性则可排除宫颈粘膜问题，也基本排除精子抗体的存在。性生活后试验阴性，除与宫颈粘液不良及宫颈局部病理、解剖异常、精液质量等有关外，更多见的是存在抗精子抗体。

不孕不育是夫妻双方的问题，让我们分别来看一下夫妻双方做体检时大概都会遇到哪些体检内容。

　　女性不孕不育做哪些检查

　　不孕症妇女体检包括一般检查和妇科检查，检查的具体内容基本包括：

　　1、推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

a、基础体温：是简单自我检测有无排卵的方法。睡前将体温表甩好放在床头伸手可取处，次晨醒后立即将表放置舌下测5～10分钟。排卵后体温应升高0.3―0.5℃左右。

　　b、子宫内膜病理检查：月经来潮24小时内去医院妇科行刮取内膜手术，送病理检查，子宫内膜应有分泌期改变，这也与基础体温意义一样，说明有孕激素影响。病理检查同时可除外子宫内膜结核或炎症。

　　c、b超观察卵泡发育：人类卵巢正常一般每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵，目前可用B型超声监测卵泡发育，月经周期第8天起每日测量卵泡大小，一般在20mm左右成熟排卵。

　　2、系统检查除全身不孕不育检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　3、颅脑部或蝶鞍部X线不孕不育检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

　　4、免疫学不孕不育检查：免疫检查可查到血液中AsAb，了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　5、子宫内膜不孕不育检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　6、染色体不孕不育检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

　　7、内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　8、输卵管通畅不孕不育检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。可靠的检查是作子宫输卵管碘油造影，这可通过X光片观察子宫腔形态，有无充盈缺损，输卵管形态，阻塞发生部位，串珠样，结节状或僵直状输卵管显影均提示卵管结核性病变，有卵管积水也可显示。

　　男性不孕不育做哪些检查

　　此时的男性体检主重要的两个检查重点分别是生殖器官检查和精液检查，具体检查内容主要包括：

　　1、精液常规不孕不育检查 这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查;最好用shouyin方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1—2次。

　　2、精浆生化不孕不育检查 对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　3、前列腺液不孕不育检查前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

　　4、与男性不孕不育有关的微生物检查 男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　5、与男性有关的内分泌不孕不育检查 生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、pRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　6、与男性不育有关的遗传学不孕不育检查 男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

还可能根据病人的具体情况选择下面几种检查内容：

　　1、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　2、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

　　3、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍Ｘ线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

　　4、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　5、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。
　　
　　6、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　7、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

　　因为造成每对夫妻不孕不育的具体原因不同，上面的体检内容都是有选择性的遇到或不遇到，具体的问题你可以详细咨询自己的主治医生或者多询问几个，每项内容都是在查些什么，让自己有选择性和比对性。

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细数不孕不育的症状

　　现如今不孕不育的夫妻越来愈多，但如果不了解不孕不育的症状，你可能无法及时的知道自己的身体状况。因此在日常生活中对不孕不育的症状，育龄的男女都需要有所了解。

　　1.阳痿

　　男性最怕的就是阳痿早泄等问题，这些症状一旦出现很多男性就会出现焦躁不安的情况，而且专家指出阳痿同样是导致男性不育的原因。所谓得阳痿多半是指阴茎不能勃起，或勃起不坚，在这种情况下就难以完成性交，从而导致男性出现不育的发生。

　　对于这部分男性而言，首先要了解导致阳痿的原因，如果是因为身体过多疲劳以及压力大所导致的阳痿，只需要适当的多休息便能治疗。如果是疾病所导致的阳痿，一定要及时的去医院进行治疗，这样才能让你尽快的拥有宝宝。

　　2.射精疼痛

　　在性爱过程中，很多男性在射精的时候都会出现疼痛的情况，除此之外在日常生活中同样会出现排尿痛苦的现象，这些都是不孕不育的症状，一旦出现这些情况男性朋友就要提高警惕了。专家说这种症状在临床上非常的常见，导致射精疼痛以及排尿痛苦的原因多半是因为患有前列腺炎以及尿道炎所引起，因此应该进行及时的治疗。

　　3.血精

　　所谓的血精是指男性精液射出后呈粉赤色，或者是精液中夹有血丝，这也是导致男性不育的症状之一。除了血精会导致男性出现不育之外，还有像少精症、死精症等这些都会男性精子畸形，如果不及时的进行治疗，你的“爸业”将被永久性的剥夺。

　　4.精液过少

　　男性精液只有达到一定的数量才有怀孕的机会，但如今生活中很多原因都导致男性的精液在逐渐的减少，而专家指出精液过少会导致男性不育。一般情况下正常每毫升精液至少有两千万个精子，一旦男性精子量比正常量少，那么就会大大的降低了怀孕的几率，甚至造成不育。

　　因此男性在日常生活中要注意，应该尽量多保护精子，同时还要保证精子的质量，只有这样才能让你孕育一个聪明的宝宝。

　　5.精液白浊

很多男性的精液虽然数量正常并且也没有血精情况的出现，但却同样不能够生育，这是由于精液白浊所引起。所谓的精液白浊是指在男性尿液中混夹有精液，或者是在排便后有精液状浊物泌出，这些都是不孕不育的症状，一旦有这种情况男性朋友应该尽早的去医院进行检查以及治疗。

　　6.无精症

导致男性不育的原因有很多，其中就有一种就是无精症，其中包括有阻塞性无精症及非阻塞性无精症。而所谓的阻塞性无精症多半是因为感染或先天性精索缺损而引起，而非阻塞性无精症，多半是由于先天染色体异常、隐睾症等方面因素所导致。

对于不孕不育的症状，在进行一个初步的了解之后，生活中男性朋友一定要注意定时的检查身体，只有这样才能更好的孕育下一代。

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