孕妈妈们在妊娠后,都会出现恶心呕吐,头晕厌食等症状,我们称为妊娠剧吐,亦称“恶阻”。但是有少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致影响身体健康,甚至威胁其生命者,即可诊断为妊娠剧吐。
什么是妊娠剧吐?
孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐的病因是什么?
1、中医病因病机
中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代,巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过”,致脾胃虚寒,“心下有痰水" 而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚,平时喜怒不节”一说,认为本病可 由情志因素致病,与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善,逐渐形成了本病“木旺克土, 肝胆犯胃”理论。
一般认为,发生本病的主要机理是冲气上逆,胃失和降。盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为本病。
2、西医病因病理
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。
妊娠剧吐的症状是什么?
临床表现
脾胃虚弱型。妊娠早期,恶心呕吐不食,口淡或呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔薄白而润。
痰湿型。妊娠后,恶心呕吐,呕吐痰涎,胸脘满闷,舌苔白腻。
肝火型。妊娠早期,恶心呕吐,呕吐酸水、苦水,胸闷胁胀,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄。
妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐甚则滴水不进,呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒,表现为消瘦,体重下降,口唇燥裂,眼窝凹陷,皮肤失去弹性,尿量减少,呼吸深快,有醋酮味。严重者脉搏增快,体温升高,血压下降。当肝肾功能受到影响时,可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血,病人意识模糊或呈昏睡状态。
体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。
妊娠剧吐怎么办?
1. 少量多餐:预防空胃,可在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司。
2. 吃维生素B6:维生素B6有适当预防与治疗的效果。
3. 注意饮食
4. 避免接触油烟味,或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。
5. 适当休息
6. 更多的休息和睡眠,有利于调整机体的状况。
孕妇妊娠剧吐饮食上要注意什么?
饮食以简单易消化食物为好,避免油腻食物,可少食多餐。有些孕妇在午后恶心、呕吐现象减轻,可在晚餐吃得丰富些。临睡前也可以少量食物。吃饭时少喝汤,而在两餐间喝水或汤汁,尽量设法使孕妇多得到一些营养素。
若膳食调整无法避免恶心呕吐时,可多吃蔬菜、水果等或碱性食物,亦可补充维生素B1、B2、B6和维生素C片剂。多数孕妇大允在妊娠12~16周时,恶心呕吐现象可自行消退,不必过于担心,因为精神紧张和恐惧亦可加重呕吐。如果孕妇发生持续恶心,反复呕吐,甚至完全不能进食和饮水,造成体液平衡失调及新陈代谢障碍者,称为妊娠剧吐。妊娠剧吐如不及时纠正,会使胎儿营养发生障碍,造成不良后果,故应去医院接受治疗。
妊娠剧吐的食疗法
妊娠呕吐的食疗可选用:
1. 甘蔗汁半杯,鲜姑汁1汤匙。将甘蔗剥去皮,捣烂绞取汁、鲜姜洗净捣碎取汁,然后将两种汁倒在一起,和匀稍温后饮服。有和胃止呕之功。
2. 糯米汤:糯米120克,按常法熬汤饮,每天分四次温服,禁食硬、冷食物。具有益气、和中作用。
3. 黄连1.5克、苏叶3克。将黄连、苏叶泡水代茶,频频饮服。功能清热和胃。
4. 韭菜200克,鲜姜200克,白糖适量。将韭菜、生姜洗净切碎,捣烂取汁,用白糖调匀饮服。具有温中止呕之功。
5. 鲜芹菜根10克,甘草15克,鸡蛋1枚,先把鲜芹菜根、甘草洗净熬汤,水沸后打入鸡蛋后趁热服。功能清热,降逆。
妊娠剧吐能够预防吗?
1. 保持情志的安定与舒畅。
2. 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
3. 注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
4. 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
5. 呕吐严重者,须卧床休息。
6. 保持大便的通畅。
7. 呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。
妊娠剧吐能吃止吐药吗?
孕妇呕吐多为年轻妇女,主要由于精神过度紧张而引起。应对她们进行安慰、鼓励,使之好好卧床休息,吃可口的饮食。但宜少吃多餐,而不宜服止吐药,尤其是三甲氧苯扎胺,因为据研究表明,用三甲氧苯扎胺与不用该药的严重先天性畸形发生率有较大的差异,一个月时分别为2.6%和1.5%;5岁时分别为5.8%和3.2%,三甲氧苯扎胺的致畸胎率显著高于其他止吐药。
妊娠剧吐时注意事项
妊娠剧吐时注意事项,孕吐是在孕早期出现的生理现象,即使可能由于个人体质问题,每个准妈咪的程度会有所不同,但一般情况下我们会把孕吐当作比较正常的妊娠反应。但是,当孕吐的程度超过一定的界限时,各位准妈咪们就需要提高警惕了,因为妊娠剧吐很可能给您及您的宝宝带来生命的威胁。
正常的孕吐我们都能够接受,但是一旦孕吐逐渐加重,不仅仅只局限在晨起及饭后,而且经常反复发作,甚至导致准妈妈不能进食时,就很有可能发生水及电解质平衡的失调、新陈代谢障碍,当情况严重时还可能发展成为妊娠剧吐,此时将会严重损伤肝脏功能,而且长时间的呕吐不能进食,导致肝糖原的合成和贮备都会有所降低,更易使肝脏实质受损、肝细胞脂肪变性甚至坏死;当肝脏受损严重时,血中碱性磷酸酶及转氨酶会增高,血胆红素和尿胆素原也会增加,此时全身就可能出现黄疸现象,此外还可能引起血浆蛋白与纤维蛋白原的减少,有出血的倾向,因而一旦发生妊娠剧吐,请及时就诊治疗;
妊娠剧吐注意点:
1、一旦孕吐加重、进食发生困难,请及时住院进行治疗,防止肝肾功能发生损害,假如经过一周的治疗,但是准妈咪仍持续呕吐,甚至出现体温超过38℃、黄疸加重、谵妄、昏睡、视网膜出血等症状时就要考虑终止次次妊娠;
2、要尽量避免孕妈咪精神的过度紧张,适当的放松身心,保持愉悦的心情,同时注意保证休息;
3、 重视饮食调养,保证膳食平衡。准妈咪此时的饮食对规律性要求不太严格,建议少食多餐,可随时备下些自己想吃的零嘴,想吃的时候就吃点,这样对恶心呕吐有一定的缓解作用。同时还要尽量避开那些让自己容易产生呕吐感觉的地方,如厨房;
孕吐需要我们冷静理性的看待,仔细区分其差别,做好科学护理。
妊娠剧吐注意事项有哪些
对于妊娠剧吐注意事项这方面,主要还是以日常的饮食为主,只要多注意日常饮食的注意事项,便能有效的缓解妊娠剧吐这个问题。
少吃多餐
孕妇的进食方法以少食多餐为好。每两到三小时进食一次。妊娠恶心呕吐多在清晨空腹时较重,此时可吃些体积小含水分少的食物如饼干、巧克力等。要鼓励孕妇进食,进食后万一呕吐,可做做深呼吸动作,或听听音乐、散散步,再继续进食。晚上反应较轻时,食量宜增加,食物要多样化,必要时睡前可适量加餐。
多吃苹果
孕吐较重时的饮食应以富于营养,清淡可口,容易消化为原则,所吃食物先简单后多样化,尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。
据观察,孕吐吃苹果,一方面可补充水分,维生素和必需的矿物质,同时又可调节水及电解质平衡,因此孕妇可多吃苹果。
不下调料的清煮鱼可治孕吐
孕吐症状减轻,精神好转,食欲增加后,可适当吃些瘦肉、鱼、虾、蛋类、乳类、动物肝脏及豆制品等。同时要尽量供给充足的糖类,维生素和矿物质,以保证孕妇和胎儿的需要。
据有关资料报道,不加油盐调料的新鲜鲤鱼,对治疗妊娠呕吐有良效。
治孕吐食疗方
以下介绍几个治疗孕吐的食疗小方,各位准妈妈可在询问医生的情况下选择使用。
妊娠止酸茶
原料包括苏梗5克、黄芩10克。加沸水300克冲泡,焖3小时。当茶温饮。可理气安胎、和胃止呕。
苏姜陈皮茶
原料有苏梗6克、陈皮3克、生姜2克、红茶1克。将原料前3味剪碎,与红茶一同用沸水冲泡,加盖焖10分钟。当茶温饮。可理气和胃、降逆安胎。
砂仁藿香粥
取砂仁5克,藿香10克,大米100克,适量白糖。先把砂仁研成细末备用,把藿香择净,放沙锅内加水浸泡10分钟后,水煎取其汁,加入大米熬成粥,粥熟时加入砂仁末和白糖,再煮1~2沸即成。每日1剂,连续服3~5天。能和中止呕,适用于妇女妊娠呕吐。
专家指出,妊娠剧吐注意事项是每个孕期女性都必须要了解的,孕吐如果不及时缓解很有可能会导致早产以及流产的危险。
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