对于宝宝(儿童)糖尿病酮症酸中毒的补液问题,主要的参考信息来源于搜索结果[2],其内容指出:
儿童糖尿病酮症酸中毒的补液流程是,在休克纠正后继续给予生理盐水+氯化钾,当血糖降至17mmol/L以下时,改用1/2张含糖极化液补液。补液的基本原则是“先快后慢,先盐后糖”。
具体补液量的指导如下:
- 快速补液纠正了机体的缺水量后,还需要缓慢补液,将机体丢失的液体补充足。DKA时机体缺水量可达体重的10%。
- 儿童在补液时,第1小时按20mL/kg(最大量1000mL)快速静滴0.85%的氯化钠溶液(等渗液),以纠正血容量、改善血循环和肾功能。
- 之后换用1/2张液体,这是由儿童水代谢的特点决定的。儿童生长发育快,机体新陈代谢旺盛,摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶质均较高,儿童体表面积相对大,呼吸频率快,使不显性失水较成人多,因此水的需要量大,交换快率快。小儿的体液调节功能相对不成熟,肾脏的浓缩和稀释功能不成熟,在排泄同等溶质时所需的水量较成人多,尿量也较多。
以上信息提供了针对儿童糖尿病酮症酸中毒的补液原则和建议。需要注意的是,补液的具体量和速度应根据儿童的具体情况和医生的指导进行调整,包括体重、心功能、血压和尿量等因素。
请务必在专业医疗人员的指导下进行补液治疗,以确保安全和有效。
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