羊水栓塞是顺产还是剖腹产 顺产会出现羊水栓塞吗

羊水栓塞是近段时间的医疗热词，许多人都觉得羊水栓塞可怕，但却并不了解羊水栓塞的情况。今天就来跟大家科普一下，什么叫羊水栓塞。

羊水栓塞是顺产还是剖腹产

首先，胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。“如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩，羊水就很容易快速进入破裂的血管内，引起羊水栓塞。”

第二，宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂，羊水就有可能到血管里来，产生羊水栓塞。

第三，分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。陈敦金说，多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水压力比较容易进入母体血管系统，如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

总之，剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍，因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多，而且，总体而言，剖腹产比顺产的死亡率也要高。“理论上，在分娩过程中，只要有创口，就有发生羊水栓塞的可能，而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。”他说，对于有网友提出，剖腹产时可用机器瞬间吸干流出来的羊水，在现实的操作中其实并不太可能。

羊水栓塞的科普

首先，“羊水栓塞”这个产科专业名词在近期进入了公众的视野。据相关专家介绍，尽管羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五，但死亡率却高达70%到80%。它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一，甚至被称为恶魔之签。而在剖腹产过程中，有可能发生羊水栓塞，所以做好前期预防十分重要。

其次，“发生羊水栓塞时，产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安，继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克。”专家介绍，病情急骤者甚至惊叫一声后血压消失，在几分钟内迅速死亡，有部分产妇则表现为凝血功能障碍，出现难治性阴道大出血，此时抢救已极为困难。

最后，羊水栓塞是一种可怕的产科并发症，死亡率较高，如果没有做好及时的抢救，产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生，做好前期的预防也是非常有必要的。

很多产科专家也都表示，产妇分娩时会出现一些并发症，包括子宫破裂、胎膜早破、产后出血、羊水栓塞等。“目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死因的排列中一直是排在第三位(第一位是产后出血)，在孕婴产妇死亡中占15%~20%的比例。”

羊水栓塞易发人群

1、高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2、生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5、有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而母子的死亡率竟能高达60%-80%!如此高的死亡率，怎能不让人胆寒。

羊水栓塞死亡率有多高？是什么原因引起的？

　　羊水栓塞是非常可怕的，分娩时预防羊水栓塞的可能性是很有必要的。毕竟羊水栓塞可能会直接导致孕妇死亡。如果羊水栓塞不治疗约一小时，就会发生死亡。那么羊水栓塞死亡率有多高？是什么原因引起的？下面可以一起详细了解一下。

　　一、羊水栓塞死亡率有多高？

　　羊水栓塞的发生率非常小，据统计，每2000~3000次二次分娩可能会发生1次，而有的医院统计，数万次二次分娩可能会遇到1次，但是，由于起病迅速，一旦发生，死亡率将高达80%。

　　羊水栓塞一旦发生，产妇死亡率是很高的，甚至有医生认为，一旦发生羊水栓塞，产妇几乎就会死亡。虽然也有一些医院认为产妇羊水栓塞，经过适当的治疗，可以挽救生命，但这样的病例，其实并不能证明是真正的羊水栓塞;相反，只有在死亡后通过尸检才能发现羊水栓塞的证据。

　　换句话说，羊水栓塞是一个严重的威胁，应该认真对待。

　　虽然在准妈妈分娩过程中羊水栓塞的发生率很低，但危害非常大，而且往往难以及时处理，很容易导致死亡。因此，自然地，它已经成为我们必须重视的问题。让我给你们看看什么是羊水栓塞。

　　羊水栓塞(Amniotic fluid embolism)是分娩时羊水进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症。发病率在4/100,000到6/100,000之间。

　　羊水栓塞是由于羊水中的物质(胎儿绒毛、角化上皮、胎儿脂肪、胎粪)和促凝物质污染进入母体血液而引起的。最近的研究认为羊水栓塞主要是一种过敏反应，是羊水进入母体循环后对胎儿抗原的一系列过敏反应。因此建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。．

　　二、羊水栓塞是什么原因引起的？

　　1.胎盘破裂

　　羊水栓塞最常见的原因是胎盘破裂。胎盘的主要作用是连接婴儿和母亲的子宫。如果胎盘有任何异常，对宝宝或妈妈的影响都是非常大的。一旦胎盘破裂，羊膜也会破裂，导致羊水流出。如果此时收缩不加强，羊水就会随着循环进入体内，从而引起羊水栓塞。

　　2.子宫压力增加

　　当女性分娩时，子宫内的压力会发生变化。如果子宫或阴道内压力较大，容易将羊水推入血管，容易引起羊水栓塞。它还会导致血管破裂，这是一种非常危险的情况。

　　3.子宫血管破裂

　　正常情况下，女性的子宫压力和状态都比较稳定，一般来说不会出现羊水栓塞。但如果女性的子宫相对较弱，受分娩刺激，血管破裂的可能性更大，导致羊水流经循环系统进入血液，导致羊水栓塞。

羊水栓塞死亡率有多高？哪些孕妇易发生羊水栓塞？

羊水栓塞的高死亡率让很多人听到这个词，就感到害怕，也是很多人都不愿意提及的，有时会显得很无力，有人说，分娩时出现羊水栓塞，就相当于到了鬼门关，那么，羊水栓塞死亡率有多高？哪些孕妇易发生羊水栓塞？接下来小编就来说一说。

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