输卵管积水怀孕几率高吗，会造成宫外孕吗？

2017年3月份查出宫外孕做了腹腔镜手术，右侧宫外孕，左侧输卵管迂曲，包裹左卵巢，左卵巢与侧盆壁粘连，做了右侧输病灶清除术、注药术以及盆腔粘连分解术。医生说八个月避孕在做造影检查，2018年2月做的造影左侧通而不畅，左侧有积水，右侧堵。想知道我这个自然怀孕的几率有多少？会造成宫外孕吗？

2014年做过人流，2016年诊断卵巢囊肿，结婚几年无措施未怀孕，男方做了检查，女方也做了检查，HSG及超声均可见双侧输卵管积水，我现在想怀孕，请问下输卵管积水做试管切除输卵管成功率更高吗？

输卵管积水做试管对于试管婴儿成功率是有一定影响的，所以，为了配合试管做的手术，通常会建议部分患者先做结扎手术或是切除输卵管再做试管，采用宫腹腔镜技术切除输卵管，不会对患者身体有什么损伤的，在一定程度上能提高试管婴儿成功率，但不能再自然受孕。

为了方便更多人理解关于输卵管积水做试管的相关问题，特引用河南生殖妇产医院杨光医生医患答疑实例：

1、切输卵管是做试管必须的步骤吗？切除后会有什么后果？2、癫痫情况做试管是否有影响？3、您以上的两个方案您建议哪种方案比较好？男方精子质量对自然受孕是否有影响？

如果不想自己试了，不纠结于自然妊娠，那就做试管，把双侧输卵管切了，如果还想自己试，那就腹腔镜复通输卵管，然后自己试

切除后没有自然妊娠的可能了，不是必须切，但是建议切，你也可以坚持不切就这么做试管，大多数人成功率受影响，出血感染的风险增大，但也有成功的

癫痫你需要先看神内科，明确是否可以妊娠，还有能否耐受手术

自然妊娠来说，男方当然重要了，主要是男方性功能和精液情况，这两点

是否可以先腹腔镜疏通输卵管，再试管，这样不用切除输卵管，再试管时也减少感染的风险和怀孕几率，可以这么理解吗？

腹腔镜疏通输卵管后一般试孕三到六个月，没怀上再去做试管

只不过积水有复发的

先吃药调理积水炎症是否有效？

不建议，造影和超声都可以看到明显的积水了，说明输卵管情况已经严重到一定程度了

花钱花时间疗效不确定

输卵管积水是会降低胚胎的着床等，增加流产率，影响试管婴儿的成功，输卵管积水常由感染引起，而且多为上行感染，感染可能会造成子宫内膜的损害，并且留下永久性的对胚胎种植容受性的影响，所以输卵管积水严重者做试管婴儿前，一定要处理积水，提高试管婴儿成功率。

输卵管积水做手术需要几小时，会不会容易复发？

双侧输卵管伞部轻度积水不一定需要做手术治疗？输卵管积水是因为炎症导致输卵管两端闭塞以及浆液性渗出物聚集，形成了输卵管积水或输卵管积脓，最后导致输卵管增粗，一般情况的输卵管积水以后自然受孕的机会明显降低。但是临床上确实有过输卵管积水，在没有做手术，经过中成药物治疗以后怀孕的，对于试管婴儿患者来说，不手术直接移植成功的也是有的。关于有输卵管积水不做手术直接移植怀孕的这个问题，有几位网友分享了看法，可以一起来看看！

结合你的情况来看，是不能做试管的，输卵管远端积水一方面说明输卵管远端有梗阻，积液排不出去，另一方面长期积水会使输卵管丧失蠕动运输功能，即使做手术解除积水，可能输卵管的功能也不再恢复，此外，输卵管积水可能流至宫腔，冲刷毒害胚胎影响其着床，所以这种情况对怀孕影响很大，需要通过手术治疗，一般可以选择积水侧输卵管切除术或远端造口近端结扎术，做好定期复查，再输卵管恢复后再结合医生意见决定是否开展试管。

乌鲁木齐市妇幼保健院目前开展了第一代和第二代试管婴儿技术，不孕不育患者可以选择该医院进行试管助孕，该医院妇科也能够进行输卵管各种手术，做试管前需要切除输卵管的患者就可以直接在该医院做手术，而一般做试管前需要切除输卵管的问题主要是以下三个：

1.输卵管如果有些严重粘连会导致盆腔器官解剖位置变化，就会增加试管取卵的难度，所以做试管前建议先进行腹腔镜手术切除输卵管；

2.患有输卵管恶性肿瘤的患者，也需要做手术切除；

3.输卵管出现严重积水的情况，做试管就会增加宫外孕、流产及感染的风险，所以试管前需要进行切除或者是结扎。

在乌鲁木齐妇幼保健院做试管婴儿，对于存在输卵管积水、粘连、肿瘤等情况的患者，为了提高试管婴儿的成功率，建议都先做手术切除输卵管。

输卵管堵塞其实分为多种情况，常见的有输卵管积水、输卵管粘连、输卵管伞端阻塞等等，不同堵塞情况采取的治疗方式不同，而洛阳市就有不少医院针对各种原因引起的输卵管堵塞可进行相应的手术治疗，如下：

1.洛阳市妇幼保健院：妇科开展的宫腹腔镜联合导丝疏通输卵管手术居全省领先地位；

2.洛阳市中心医院：妇科可开展输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管插管治疗输卵管梗阻等手术；

3.河南科技大学第一附属医院：妇产科宫腔镜和腹腔镜手术在洛阳市处于领先水平，针对输卵管粘连和积水可以进行腹腔镜手术治疗，也可以为输卵管堵塞的患者进行宫腔镜下选择性输卵管插管通液术；

4.洛阳东方医院：妇产科能熟练开展腹腔镜微创治疗输卵管梗阻不孕，以及输卵管通液术；

5.洛阳市中医院：妇科做输卵管的各种微创手术都有丰富的经验，如腹腔镜下输卵管切除术、输卵管结扎手术、输卵管吻合术、输卵管整形修复术、输卵管通液术等，五联疗法治疗输卵管性不孕效果显著；

6.洛阳第六人民医院：妇科可开展输卵管通液及造影术、宫腔镜下选择性输卵管插管通液试验以及腹腔镜下输卵管粘连分解等手术。

洛阳做输卵管堵塞手术比较好的这些医院各有特色，所以本地的输卵管堵塞患者根据自己的实际情况来选择一家合适的医院去做手术治疗就好。

输卵管积水造口术后一定会复发吗，治疗后试管成功的可能性大吗？

具有生育要求的妇女，手术治疗是输卵管积水的最佳选择。外科治疗方法包括：输卵管伞端造口、输卵管近端结扎+远端造口、输卵管切除和输卵管栓塞。一些研究发现，很多采用简单的伞端造口的病人术后不久就会出现积水复发。随著医疗科技的发展，辅助生殖技术的出现，输卵管切除或结扎已成为输卵管积水的较好选择。但输卵管切除会影响卵巢的血液供应，导致卵巢储备减少。如果卵巢储备不佳并伴有输卵管积水，应先取卵冷冻胚胎，然后处理输卵管近端结扎+远端造口或输卵管栓塞术。

输卵管积水是输卵管病变比较严重阶段的表现，再通是不可能解决积水的，介入是无效治疗。输卵管切除术后易影响卵巢血供，造成卵巢功能下降，进而导致试管婴儿的成功率下降；若行输卵管近端离断+伞端造口术，手术需全身麻醉，有一定的创伤和风险，且术后积水也容易复发，其性价比远比试管婴儿低；若做试管婴儿不处理输卵管积水，试管婴儿的妊娠率低、流产率高、宫外孕发生率高。

在女性出现双侧输卵管积水后，除了一些轻微的症状之外，最大的危害就是造成患者不孕。为了避免这种情况的发生，患者就可以使用服用药物进行物理治疗，还可以通过疏通术，造口术等方式来消除积水，使双侧的输卵管恢复正常的生理功能，增加自然怀孕的几率：

1.保守治疗。对于双侧输卵管积水程度还不算严重的患者就可以使用这种方法进行治疗。患者在进行基本检测之后，确定身体并不其他炎症或者病变存在，就可以通过中西医相结合的方式，采取口服中药或者西药，外用物理治疗的方法消除体内的积水；

2.疏通术。对于积水比较严重的患者就可以采用此种方法进行治疗，由于手术的整个过程都处于可视状态，所以患者体内的积水就可以得到精确的消除。对于女性来说，这种方法对治疗双侧输卵管积水是非常不错的，因为在手术后可以得到彻底的恢复，手术带来的创伤也特别小，保证了患者可以在术后尽快恢复正常的工作和生活；

3.造口术。这种治疗方法对于已经出现不孕症状的患者来说始终不错的选择，在手术时，患者的积水可以得到精确的测定并清除。在手术后，患者会恢复正常的输卵管功能，也不会出现任何并发症的情况。

如果输卵管的纤毛功能比较好，可以通过做腹腔镜下输卵管成形术治疗，一般可以恢复输卵管功能，正常备孕。但是如果积水囊壁比较厚，或者是纤毛消失，治疗的效果可能会比较差，会影响到正常的怀孕，此情况可以通过试管婴儿辅助生殖技术助孕。

双侧输卵管积水能自然怀孕的前提是要去医院积极的接受治疗，可以通过手术进行治疗，但一定要遵从医嘱服药，不要自己盲目的服药，避免产生一些不好的后果。总之，先去医院检查，明确病因，对症下药，通过最合适的治疗的方法进行治疗，从源头上解决积水的产生。

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