自然分娩纪实，淄博市妇幼保健院

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“一位高龄双胎妊娠妈妈想自然分娩，请产房做好准备。”11月2日上午，一个电话打破了淄博市妇幼保健院产房内短暂的宁静，系列准备工作随之有条不紊展开。

产妇高女士由于高龄加双胎，在临床被划归高风险类型，从怀孕起就慕名到淄博市妇幼保健院产科，一直由主任于迎春指导整个孕期产检，平安过渡至38+3周。经过于主任全面评估，认为具备充分试产的条件，可考虑自然分娩，为其制定了个体化的试产方案。

进入产房，产科医生熟练地给予人工破膜，高女士自然发动宫缩，在分娩镇痛术下，产程进展顺利。与此同时，各项监护救治措施严阵以待，金牌助产士王振华全程守护指导。

15：00，高女士生下第一位女宝宝。产房医生立即外固定宫内胎儿位置，保持其为头位，继续加强宫缩，使第二胎儿先露缓慢下降。15：15，第二位女宝宝亦顺利分娩。两宝宝娩出后立即予以按摩子宫，促进子宫收缩，胎盘顺利娩出。整个处理过程衔接缜密，充分考虑到可能发生的任何异常情况，并做好提前预案、及时处理，母婴结局良好。

目前，我国双胎妊娠分娩方式多以剖宫产为主，其剖宫产率甚至高达95%。淄博市妇幼保健院产科一直重视双胎妊娠管理，专门设置双胎妊娠专病门诊，对于符合顺产条件的双胎孕妇提供安全的试产服务，同时不断加强产程管理，通过精湛的助产技术，保障母婴安全，因此吸引了很多双胎孕妈妈来产科就诊分娩。

千忙万忙，安全不忘。产科是一个危急重症较多的科室，为保证每对母婴安全并享受到高水平的诊疗服务，淄博市妇幼保健院产科对各种可能出现的情况均做到周详预案，保障有条不紊、顺利通畅地开展工作，用爱心、细心、耐心、精心，创造生命奇迹，守护这一城母婴平安。

脐带绕颈会影响自然分娩吗？

脐带缠绕，检查得出来吗

随着医学技术的发展，脐带缠绕在胎儿娩出前完全有可能诊断，如上所述严重脐带缠绕可以引起胎心率改变，因此在胎位大幅度改变时，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。

B超检查，特别是彩超多普勒检查，对于脐带缠绕诊断是有帮助的，医生可以清楚看到胎儿的颈部有脐带的血流。然而，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。

在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况，确保母子平安。

如果在分娩中遇到脐带缠绕

当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇就不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。

当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时，表现出胎动减少，医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况做相应处理。如孕妇还未临产，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险；

如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产。当然，也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，她们和正常孕妇一样能自然分娩。胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。

防范脐带缠绕的几点建议：

☉孕妇要学会数胎动，胎动过多过少时，应及时去医院检查。

☉孕妇定期做好产前检查。

☉不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产手术。

没生过孩子宫口大是什么原因，为什么自然分娩生第三胎时宫缩都特别痛？

没生过孩子的女人什么时候绝经？24岁的我虽然已经结婚1年，但是不想太早要孩子，因此准备到医院上节育环来避孕，据说这种方式避孕成功率特别高，我特地抽空到医院去做了个咨询，但是到医院后，医生说不建议没生过孩子的女人上环，但医生没有说为什么，我到现在都还不知道具体的原因，请问为什么医生不建议没生过孩子的女人上环？难道说上环后会影响到以后的生育能力？

正常情况下要开到十指才能生产，如果出现意外医生会采取外力干预取出孩子。如果是足月生产的宝宝一般会从规律性宫缩开始打开宫口，开前三指时需要等待六七个小时，之后宫口扩张的速度就相对较快了，开到第十指孕妇就能用力将宝宝生出来了。想要顺产的妈妈几乎都要等到宫口十指时才能进行生产，这样才能保证宝宝顺利出生，如果是剖腹产对宫口是没有要求的。

孕妇开宫口整体过程

1. 1.潜伏期：宫口会逐渐扩张到三厘米左右，一般两到三个小时扩张一厘米，整个过程大概需要八个小时；
2. 2.加速期：宫口扩张速度加快，从三厘米到四厘米左右只需要一个小时即可；
3. 3.最大加速期：扩张速度最快，宫口逐渐开到四厘米到九厘米，但是只需要两个小时就能完成；
4. 4.减速期：此时宫口已经达到了九厘米或者十厘米，这个过程只需要半个小时左右。

导致女性患上子宫肌瘤的原因有很多，主要包括年龄、身材肥胖、激素水平、生活习惯和放啊是等。子宫肌瘤是一种非常常见的妇科疾病，也是会对女性的身体造成一定的影响的，所以建议女性在发现子宫肌瘤后一定要及时到医院进行治疗。

导致子宫肌瘤的原因

综上所述，女性一定要爱护自己的身体，养成良好的生活习惯，加强锻炼，就能够避免身体出现问题，进而避免患上子宫肌瘤。

1.年龄：年龄是子宫肌瘤形成的关键，这种情况多见于30-50岁的女性，所以说这个年龄段的女性一定要做好身体检查；

2.身材肥胖：过度的肥胖也是会导致女性患上子宫肌瘤的，因为肥胖就会导致女性的代谢出现紊乱的情况，进而影响孕激素的分泌，导致月经异常，增加患上子宫肌瘤的风险；

3.激素水平：当女性体内的激素水平紊乱，雌激素和孕激素偏高的时候，就会促进肌瘤的生长，进而秀发子宫肌瘤；

4.不良的生活习惯：长期熬夜或是抽烟喝酒都是很容易导致女性患上子宫肌瘤的。

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