药流后一直没来月经

药流后一直没来月经，与宫腔粘连、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、妊娠等有关。根据不同原因予药物治疗、手术治疗或随诊。

1.宫腔粘连：药流后一直没来月经，与宫腔粘连密切相关，通过检查子宫附件B超可以了解宫腔内情况。如果提示有宫腔粘连带，需要行宫腔镜下宫腔粘连松解术。

2.子宫内膜损伤：药流后一直没来月经，尤其是有多次流产清宫史，对子宫内膜会造成较大损伤，子宫内膜较薄会影响月经来潮。药流后子宫内膜恢复需要时间，可以暂时随诊。如果推迟时间较长，B超提示子宫内膜已经较厚，可以遵医嘱服用黄体酮、血府逐瘀丸等催经。

3.内分泌紊乱：药流后月经一直不来，与黄体功能不全、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病有关。检查性激素六项确诊多囊卵巢综合征后，遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片等治疗。如果是黄体功能不全，予黄体酮、地屈孕酮等调经。治疗后复查性激素六项了解性激素水平变化。

4.妊娠：药流后恢复排卵，排卵期同房有可能会再次妊娠，通过检测血或尿HCG可以明确。如果明确宫内妊娠，要继续妊娠者需要定期产检。要终止妊娠者，评估后选择药流或人流。

药流后需要清淡饮食，保持外阴清洁，禁性生活及盆浴一个月以上，密切观察腹痛、阴道流血流液情况。

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