天冷中风机率增加 防三高必备知识

进入寒冬寒流一波波来袭，对于有三高的民众就需要注意自己的饮食与保暖，因为冬季是心血管疾病高发期，如果不注意控制中风等疾病便可能找到你，医师提醒大家，如果您患有高血压、高血糖或高血脂以及心血管好发族群，在日常饮食宜清淡、生活有规律、适当吃护心食物，例如深绿色蔬菜、坚果类、鱼油等，有助改善血液循环，避免血脂囤积，维持心脏和血管的健康。

天冷三高好发心血管疾病

汤智翔药师表示，时序入冬，气温不断下滑，容易让心血管收缩，血管阻力和血压因而上升。一旦空气温度太低或冷热气温剧烈变化时，心脏负荷增加，心血管更会因寒冷而紧缩，造成血流不顺畅，诱发高血压、心脏病、心肌梗塞、中风、血栓、动脉硬化等心血管疾病，严重者则有猝死的可能。

在台湾，心血管疾病已是近年来十大死因的前5名。受到不健康饮食和生活形态的影响，盛行率更是逐年攀升，发作年龄亦有年轻化的趋势。而三高问题和慢性病的族群，本身心血管弹性和健康状态就不比一般人，更容易触动中风和猝死的地雷，健康管理应更为谨慎。

远离油腻适度坚果鱼油

汤智翔药师提醒，远离三高和心血管疾病的方法，除了要注意保暖、适度运动和规律作息以维持良好血液循环外，更要「懂得吃」！饮食宜均衡、少用油、糖、盐等会造成身体负担的调味，并避免摄取油炸物、火锅、肥肉等高热量又重口味的食物，以免废物和脂肪囤积阻塞于体内，导致血脂过高，进而增加心血管疾病的风险。

除了避开地雷食物，保健心血管也可以从多种护心食物着手。平时适度补充含有不饱和脂肪酸、钾、镁的食物，如深绿色蔬菜、沙丁鱼、坚果类、番茄等天然食物，或是选择由深海鱼萃取的鱼油保健食品，都是不错的选择。

积极做好保暖

面对冷气团来袭，有三高问题的民众，除了规律服药之外，国健署也提供以下4个保暖护心原则，提醒民众随着气温降低适时增添衣物，且保持生活作息规律，情绪不宜起伏太大，维持愉悦快乐的心情，以避免低温对健康的危害。

保暖护心4原则

晚上睡觉前，先备妥保暖衣物在床边，不管是半夜起床上厕所，或是隔天早上起床，都要记得先添加衣物保暖後再进行活动。

出门时穿着御寒衣物，要注意头颈部及四肢末端的保暖，例如穿戴帽子、口罩、围巾、手套及袜子等。

建议采用多层次穿着，例如洋葱式穿法，最外层可穿着具有防湿与防风功能之外套，选择易于穿脱与合适肢体活动之衣物。

有早起运动习惯的民众，不要急着太早出门运动，建议等气温回升以後再出门，也可改在室内运动，运动前记得要先暖身，尽量结伴运动，相互照应。

多关心家中长辈

除了三高患者之外，国民健康署署长邱淑媞也呼吁民众多关注家中65岁以上长辈，当气温较低时，确实其保暖及摄取足够的热食与水分；若发生低体温的情况，要设法取暖，迅速送医。此外，湿冷的天气应尽量减少外出，以免因地面湿滑，或因老人周边血液循环及神经肌肉系统反应迟缓，而增加跌倒、前臂骨折及髋骨骨折的风险。

中风心脏病黄金抢救期

不怕一万，只怕万一。国健署提醒，民众若突然发生胸闷、胸痛、手臂疼痛、呼吸困难、恶心、极度疲倦、头晕等症状，很有可能就是心脏病急性发作，应该要立即就医接受治疗；有冠状动脉疾病病史者，在送医前，可先使用医师开立的舌下含片，做紧急救护。此外，牢记「FAST」口诀，以辨别中风4步骤，且把握「急性中风抢救的黄金3小时」，尽快协助就医。

「F」就是FACE：请患者微笑或是观察患者面部表情，两边的脸是否对称。

「A」就是ARM：请患者将双手抬高平举，观察其中一只手是否会无力而垂下来。

「S」就是SPEECH：请患者读一句话、观察是否清晰且完整。

「T」就是TIME：当上面三种症状出现其中一种时，要明确记下发作时间，立刻送医，争取治疗的时间。

七件事要注意

一／要注意保暖：

在清晨、夜晚以及洗澡後，特别要注意保暖，避免直接接触冷空气。国民健康署建议，可在床边准备隔天起床要添加的衣物，出门时则要注意头颈部及手脚末端的保暖。特别是起床时间早的老人家，若清晨要外出运动，千万不要嫌穿衣麻烦。多加一件外套、手套、帽子或围巾，可能就是预防意外的关键！

二／要慢慢起床：

早晨醒来後，建议先躺在床上闭目休息五分钟後，再起床活动。因为血管在寒冷的清晨应变能力较差，可花多一点时间「暖身」，避免心绞痛或中风。

三／要适度运动：

运动能加速体内的新陈代谢，促进血液循环，并增加血管弹性。可养成规律运动的习惯，或者利用零碎时间活动身体也很好，例如上下楼梯、做家事等。运动前要充分热身，并且尽量携伴运动，才能够互相照应。

原来火锅好危险

一／不要烟酒：

烟跟酒都是引发心血管的高危险因子，不仅是吸烟者本身，就连二手烟都会危害血管壁的弹性，导致血管硬化的危险。

二／不要熬夜：

生活作息正常、不要太劳累、避免熬夜，都是维持良好体能状况，保护心血管的重要基础。

三／不要吃火锅：

天气冷，热腾腾的火锅好诱人，但是火锅料以及酱汁当中的胆固醇含量相当高，是冠状动脉阻塞的危险因子！如果非吃不可，则尽量掌握多吃天然食材、少喝汤、少用人工调味料等原则。除了火锅之外，冬令进补也务必根据个人体质而定，至于像内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等高胆固醇食物也要尽量避免。

控制三高之一：低钠饮食

接下来要探讨的问题是，如何预防或控制三高，远离可能带来的危害？首先要控制血压。在正常情况下，血压要控制在140／90毫米汞柱以下，患有糖尿病的患者则需控制在130／80毫米汞柱以下。

有心房纤维颤动的病患，其中风机率比一般人高，因此要使用口服抗凝血剂来预防中风，并定期抽血检验抗凝血效果，使用抗血小板药物者则需注意定期服药及追踪。曾有胃溃疡或任何出血性疾病的病患，不一定适合使用预防血栓的药物来减少脑中风的再发，应该更积极控制血压、血糖及血脂等。

控制三高之二：固定运动

其次为控制血糖。一般正常值为饭前血糖在105mg／dL以下，饭後两小时血糖在140mg／dL以下。在饮食要将醣类、蛋白质、脂肪均衡分配于一天饮食中，采定时定量饮食方式，避免糖份、油脂、盐份过高的食物。同时须有适当运动量，每周运动3到4次，每次至少30分钟，可慢跑、游泳、骑脚踏车、打羽毛球、跳土风舞、打太极拳等。

控制三高之三：多吃蔬果

在控制血脂肪方面，总胆固醇要控制在200mg／dL以下，低密度胆固醇在120mg／dL以下，三酸甘油脂在150mg／dL以下。饮食上要限制脂肪的摄取，多选用植物油，多摄取富含ω-3多元不饱和脂肪酸的食物，如鲑鱼、鲔鱼、秋刀鱼等。增加纤维质丰富的食物，如未加工过的全榖类、豆类，增加蔬菜和水果，以降低脂肪的吸收、增加胆酸的排泄。

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