慢性淋巴白血病严重吗

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慢性淋巴白血病严重吗

慢性淋巴白血病属于淋巴系统疾病里面的一类,淋巴系统疾病根据恶性程度的高低分为低度恶性、中度恶性和高度恶性。它属于一种惰性淋巴瘤,这种疾病发病比较慢起病,比较隐匿而且病程也会很长。慢性淋巴白血病发生于老年人,平均发病年龄大概在70岁左右,早期一旦诊断之后不是所有的病人都需要治疗,因为自然病程即便不治疗,可能平均生存期也在5年左右

只有出现相应的一些治疗指征和疾病相关的发热、乏力、盗汗,还有因为疾病所导致的严重的贫血或者血小板下降,还有特别肿大的淋巴结压迫脏器的时候,出现一些压迫症状的时候,压迫气道引起的呼吸困难,还有脾脏特别大出现脾梗的时候,出现这些相应的症状的时候才进行治疗。慢性淋巴细胞白血病是个惰性病,出现症状的时候才开始治疗,而且它的治疗随着近年来一些靶向药物的应用,通过靶向药的治疗,这些靶向药多数都是口服药,比较安全高效也没有太大的副作用。

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗方案-伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗(对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 )

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗方案-伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗(对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 )

慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗方案

权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对慢性淋巴细胞白血病(对症或进行性慢性淋巴细胞白血病(CLL))治疗方案:伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗。

伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗治疗慢性淋巴细胞白血病 (对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 (CLL))医学证据

一、ECOG-E1912(NCT02048813)[1]是一项前瞻性随机试验,将伊布替尼和利妥昔单抗与FCR进行比较。共有 529 名先前未接受过 CLL 治疗的患者以 2:1 的比例随机分配接受伊布替尼和利妥昔单抗治疗,随后接受伊布替尼维持治疗(354名患者)或六个周期的FCR(175 名患者)。 [2]

伊布替尼是布鲁顿酪氨酸激酶的选择性不可逆抑制剂,布鲁顿酪氨酸激酶是一种位于 B 细胞受体信号级联上游的信号分子。

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1.中位随访时间为 33.6 个月,伊布替尼组的 3 年总生存率 (OS) 有利于(98.8% 对 91.5%)(风险比 [HR],0.17;95% 置信区间 [CI],0.05 –0.54;P< .001).[2][证据级别:1iiA]

2.对于281名IgVH未突变疾病患者,3 年无进展生存 (PFS) 率有利于伊布替尼加利妥昔单抗与 FCR(89% 对 65%)(HR,0.28;95% CI,0.17-0.48;P< .001)。然而,对于 114 名IgVH突变疾病患者,3 年 PFS 率没有显着差异,伊布替尼组为 88%,FCR 组为 82%(HR,0.42;95% CI,0.16-1.16;P= .086) 在以摘要形式报告的试验中。[2,3]

二、一项前瞻性试验对 547 名 65 岁或以上未接受过治疗的患者进行了随机分配,将患者随机分配至 BR 对比单独伊布替尼对比伊布替尼加利妥昔单抗。[4]

1.中位随访时间为 38 个月,接受 BR 的患者的 2 年 PFS 率为 74%。单独接受伊布替尼(87%;HR,0.39;95% CI,0.25–0.58)或伊布替尼联合利妥昔单抗(88%;HR,0.38;95% CI,0.25–0.59;P< . 001).[4][证据等级:1iiDiii]

2.两个伊布替尼组的PFS无差异(HR,1.00;95% CI,0.62–1.62;P= .49),各组之间的OS无差异。

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慢性淋巴性甲状腺炎严重吗

慢性淋巴性甲状腺炎严重吗

慢性淋巴性甲状腺炎实际上就是桥本病,也叫桥本氏甲状腺炎。这个病不算严重,因为有办法治疗。慢性淋巴性甲状腺炎,主要是要看甲状腺的功能,大部分病人的甲功都是正常的。

如果甲功正常就不需要治疗,如果甲状腺功能减退,就要补充外源性的甲状腺激素。现在药很多,完全可以把甲状腺功能纠正到正常。和正常人一样的学习、工作、生活、结婚、生孩子等,都不会受到影响的。如果出现甲亢,要进行相应的治疗,所以慢性淋巴细胞性甲状腺炎不严重,能够控制住。尽管治不好,但是能够保证甲状腺功能维持在正常状态。

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