孕妇分娩知识

　　关键词1 见红

　　临产前，由于不规律的子宫收缩牵动宫颈，使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管断裂，宫颈黏液栓脱落，使血液与宫颈黏液混合在一起从阴道流出，这种现象称为“见红”。

　　提示：

　　见红之后不必过于惊慌赶往医院，因为宫口还未开，不会马上分娩，仅表明产妇可能在1-2天分娩。

　　关键词2 破水

　　产妇子宫里的羊膜和绒毛膜紧密连着，形成一个封闭的羊膜囊，囊里有羊水和胎儿。临产后随着子宫不断地规律性宫缩，胎膜承受到较大的压力刺激，于是发生破裂，使羊水从阴道里流出，这种现象称为“破水”。如果产妇在子宫未出现规律性宫缩就发生破水，称为“早破水”。

　　提示：

　　破水后包括早破水，禁止洗浴，产妇先垫上干净的卫生巾和床布，然后躺下，采取臀高位，立即送往医院就诊。

　　关键词3 规律性宫缩

　　临产前，产妇感到腹部一阵阵发胀、发紧、小腹下坠，这就是宫缩。但在一开始宫缩大多是无规律的，多在夜间出现白天消失，并且持续时间短，间隔时间长。如果宫缩逐渐频繁并增强，两次宫缩的间隔也越来越短，从25分钟至1个小时宫缩一次，持续数分钟，发展到后来间隔2-3分钟就宫缩一次，持续30秒左右。同时，腰痛明显加重，腰骶部出现酸痛，伴随宫缩宫口逐渐开大，胎头下降，这种宫缩称为“规律性宫缩”。

　　提示：

　　如果是初产妇，出现规律性宫缩表明分娩已经开始，应该立即入院准备分娩。

　　关键词4 胎头入盆

　　如果胎头的双顶径达到产妇的盆腔入口以下，为胎头与骨盆相称，称为“胎头入盆”。表明有阴道分娩的可能，而且已完成了分娩机转的第一步。一般而言，初产妇在预产期的前1个月，也就是妊娠36周时胎头入盆。

　　提示：

　　如果妊娠36周时胎头尚未入盆，应该引起注意。去医院请产科医生查找原因，进行妥善处理。

　　关键词5 头盆不称

　　如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。

　　提示：

　　孕期定时去做产前检查，就可以了解到自己是否存在头盆不称的现象，请医生采取恰当的分娩方法。

　　关键词6 产程

　　所谓产程，也就是分娩过程，包括3个阶段，即第一产程、第二产程、第三产程。第一产程从腹部开始出现规律性阵痛，宫口开始扩张，直至扩展到宫口开全为止，这一阶段在整个分娩过程中历时最长，并因越来越频繁的腹部阵痛而最为痛苦，大约经历8-12小时;第二产程从宫口开全到胎儿娩出为止，这一阶段大约1-2小时，虽然比第一产程的时间短很多，但却是最关键的时刻;第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出为止，一般经历10-20分钟。

　　提示：

　　第一产程宫缩痛开始时，均匀地做腹式呼吸，即深深吸气，再慢慢呼气，疼痛持续并剧烈时，准爸爸按摩产妇的肩、背、腰骶部等处的肌肉，以减轻疼痛并放松精神;进入第二产程后，产妇要听从医生指示正确地屏气用力，待胎儿先露部要出来时，得到医生指示后立即将手交叉放在胸前，反复做短促呼吸，方法为“哈!哈!”无论如何都不可用力，即便是轻微地用力或发出声音，以免胎头飞速滑出，对会阴造成意想不到的伤害。

　　关键词7 难产

　　产妇在分娩时，如果因产力、产道或胎儿中的一个或多个因素，导致分娩不能顺利进行，往往需要医生的处理，或者通过手术助产才能使胎儿顺利娩出，这种异常的分娩称为“难产”。难产和顺产其实是可以转化的。如果顺产处理不当，可以转化为难产;如果难产处理得当，也可以使难产变成顺产。

　　提示：

　　分娩过程中要听从医生的指导并密切配合，放松心情，不过于焦虑和恐惧，让医生给予及时有效的处理。

　　关键词8 早产

　　在妊娠28-37周之内，如果阴道出现少量流血，并有阵发性腹痛或腹胀，同时伴有规律性宫缩，就提示有早产的可能。

　　提示：

　　有了早产征兆后，要立即去医院产科就诊。

　　关键词9 宫缩乏力

　　宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。

　　提示：

　　如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。

　　关键词10 胎儿宫内窘迫

　　宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧，并伴有代谢障碍如酸中毒。如果发生在分娩期，多半是急性胎儿窘迫，对胎儿影响严重，可导致胎儿窒息、死亡、大脑缺氧、智力障碍等不良结果。

　　提示：

　　一旦发生宫内窘迫，积极听从医生的建议并与之很好地配合。另外，一定要重视孕期检查，不要漏掉，以便及早发现孕妇、胎儿及胎盘的异常，做出妥善处理。

　　关键词11 剖宫产

　　剖宫产是为了解救难产及妊娠并发症而行的一种开腹手术，即在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿，再将子宫壁、腹壁各层进行缝合，手术时间大约为30-60分钟。

　　提示：

　　在危急状态下剖宫产确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。目前，世界各地剖宫产率都有升高的趋势，但切不可认为剖宫产是一条分娩的捷径，它只是在不得已情况下采取的一种助产手段。因为，剖宫产术在带来一定帮助的同时也会带来一定的危害。

　　关键词12 会阴切开

　　初产妇的阴道口伸展性较差，在第二产程中如果胎儿过大、胎位不正、产力不足，或胎儿进入阴道后冲力较猛，容易造成阴道至会阴之间的撕裂。如果医生在产妇的会阴部切一刀，医学上称为“会阴切开术”，就会扩大出生通道，使胎儿很快娩出，避免会阴发生撕裂。会阴切开术是产科应用得非常普遍的一种助产术。

　　提示：

　　会阴切口整齐，产后恢复很快，愈合后外观也较好，有利于优生，但需要在产褥期悉心护理伤口。

　　关键词13 胎头吸引术

　　胎头吸引术也是一种常用的助产术，所使用的胎头吸引器是利用负压吸引的原理，协助胎儿娩出。在子宫颈口开全时，如果胎儿娩出困难，可以帮助产妇尽快娩出胎儿，减少对产妇的损伤及对胎儿的危害。

　　提示：

　　由于负压吸引，胎儿出生后头部常常出现血肿，很多父母担心智力受到影响。大量调研结果表明，只要胎头吸引术使用正确，对小儿的智力和身体发育都无影响。

　　关键词14 流产

　　流产被人们俗称“小产”，是指妊娠未满28周而中断的现象。如果连续流产3次或3次以上，称为“习惯性流产”。除了个别情况外，流产是可以避免和预防的。为了预防流产，首先夫妻要选择身体状况好的时候受孕，其次注意卫生，预防病毒或细菌的感染。

　　提示：

　　有习惯性流产的女性再次怀孕时先注意查清原因，再采取针对性的保胎措施，并注意保持心情愉快，适当地进行运动。

孕妇分娩过程详解

　　临近分娩，大多数准妈妈都怀着恐惧的心态等待着那一刻的到来。但是，分娩真的有那么可怕吗？下面，小编就带孕妈妈了解一下分娩的整个过程，告诉您该怎么做。

　　孕期子宫如何变化？

　　子宫是由肌肉纤维所组成的袋子。在怀孕期间，由于体内荷尔蒙分泌的影响，子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩张。这种变化是相当大的，可以想象子宫由怀孕前有如小梨子的形状扩张成有如一个西瓜那么大，而其重量也由大约60克增至1000克，由此可以想见其变化是多么大了。

　　分娩时子宫如何变化？

　　第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开

　　分娩开始

　　时间：初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

　　准备入院

　　过程：

　　1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

　　2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

　　专家表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

　　0～3公分开启阶段

　　特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

　　3公分之后

　　等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

　　换衣服系上胎儿监视器

　　准备事项

　　1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

　　2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

　　3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。（有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行）。

　　阵痛频率 How to know

　　导乐球减痛

　　准备实施无痛分娩麻醉

　　孕妇能做的事

　　1.子宫颈初开（0~3公分）距离生产还有一段时间，建议妈咪继续走动或爬爬楼梯，以加速产程的进行。

　　2.孕妈咪可以随着阵痛的变化，施行拉梅兹呼吸法，以转移注意力及疼痛感。

　　3.可以的话，睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。

　　4.不要过度用力，以免消耗体力。

　　5.如果有安排无痛分娩的产妇，通常大约在子宫颈开了三公分以上时，医师会准备帮妈咪进行无痛分娩。

　　准爸爸能做的事

　　1.不要显露明显的慌张，以免增加产妇的紧张及压力。

　　2.帮忙分散产妇的注意力，帮妈咪按摩后背、进行拉梅兹或陪她走路。

　　3.给产妇信心、多鼓励她，多容忍产妇此时的歇斯底里。

　　第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

　　时间：初产妇约30分钟～2小时；经产妇约5分钟～1小时。

　　内诊子宫颈口扩张度图

　　过程

　　1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便

　　意感。

　　2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

　　3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸

　　气、吐气、吸气、憋气、用力（类似解便的动作），才会将宝宝生出来。

　　准备事项

　　1.会阴切开：这期间医师可能会施以会阴切开术，以减少不规则的撕裂伤，（不过，这几年有些人认为不需要在生产过程中给予太多的医疗介入，因此，如果有特殊想法的妈咪，也可以在产前与医师进行相关的讨论）。

　　2.此阶段，妈咪要尽量听从医护人员的指令（何时该用力、何时该喘气），随着子宫收缩的节奏来用力，历经一番努力，宝宝就会顺利诞生。

　　屏住呼吸 努力用力

　　孕妇能做的事

　　1.不要大喊大叫浪费力气，应该专心一致想着要把宝宝生下来。

　　2.聆听医护人员的指令，对妈妈有很大的帮助。

　　3.紧握产台把手，可将头部略抬起看向肚脐方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4.每次约吸气憋住10秒左右，努力用力，如果没有成功，就呼气等待下一次憋气时间。

　　准爸爸能做的事

　　1.给予信心：如果进去陪产的准爸爸，应该站在妈妈头部这一侧，跟着医护人员给予妈咪信心。

　　2.加油助手：准爸爸不要干涉医护人员的工作，或不停询问问题，尽量当个称职的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉强进产房，以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。

　　3.分散压力：目前医界都很鼓励爸爸进产房，因此，专家建议，爸爸可在产前大致了解生产可能会有的画面，或是进产房时尽量注意太太的脸部，分散自己的压力。

　　小叮咛！当医护人员要求你不要用力时

　　为了保持体力，医护人员会要求产妇某些间隔时间不要用力，此时，妈妈可以采取「连续哈气」的方式，让身体放松。

　　第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

　　时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

　　过程：

　　宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

孕妇分娩前准备什么

　　预产期快到的时候，准妈妈们是不是更加担心和焦虑了呢？现在多数准妈妈都是初产妇，缺乏经验，分娩期将近时既担心分娩疼痛又担心宝宝安全。而这些心理问题又会影响到孕妇产程的进展和母婴的安全。所以，准妈妈们做好分娩的准备是非常必要的。那么预产期快到的时候，我们要做些什么呢？

　　首先，准妈妈们要学会识别先兆临产，也就是预示着你即将临产的症状。

　　1、假临产 表现为宫缩时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，常常在夜间出现，白天消失。

　　2、胎儿下降感 这个时候孕妇多数会感到上腹比较舒适，进食量增加，呼吸轻快。这个时候因为胎儿一部分下降至盆腔压迫了膀胱，所以会出现尿频的症状。

　　3、见红 这是分娩即将开始的可靠征兆，一般为少量阴道血性分泌物。

　　简单地说，如出现阴道血性分泌物或者规律的宫缩（间歇5-6分钟，持续30秒）就是临产，应尽快到医院就诊。如果阴道大量液体流出，孕妇要立即平卧，送往医院，以防脐带脱垂危及胎儿生命。

　　其次，准妈妈们要准备好分娩期所需的物品，可分为妈妈物品和宝宝物品两部分。

　　1、妈妈的用物准备包括：足够的消毒卫生巾和卫生纸、内裤，大小合适的胸罩，数套更换的内衣，以及吸奶器等；

　　2、宝宝的物品包括：新生儿衣物、尿布、包被、毛巾、围嘴、爽身粉等，如不能进行母乳喂养，还要准备奶瓶、奶粉、奶嘴等。需要提示的是，尿布宜选用质地柔软、吸水、透气性好的纯棉织品，这种尿布虽然不如尿不湿方便，但对宝宝健康比较好，母婴店里也可以买到。

　　在产妇入院以后医护人员都会给予一般物品需要的指导，所以不必十分担心。

　　最后，准妈妈们需要掌握一些减轻分娩不适的方法，这是一个长期的过程。在妊娠期间我们要学会产前运动来减轻身体的不适，伸展会阴部肌肉，使分娩可以顺利进行。妊娠后期需要做腹式呼吸的训练，以减轻分娩时的不适。做到这些以后我们才可以通过一些特殊方法减轻分娩的不适，如放松技巧、按摩法、转移注意力法等。

　　总之，在怀孕期间，我们需要做好分娩的心理、生理以及物品的准备。有一个好的心态、积极做好身体的准备，最后做好物品的准备，那么我们一定可以顺利安全地度过分娩期。

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