科学坐月子让新妈妈更健康

　　●子宫的变化

　　产褥期变化最大的是子宫，子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复，子宫变小及子宫内膜再生。一般产妇于分娩后第1天，子宫底在脐下l～2横指，子宫重约100克，以后每日下降约l.2厘米。在产后1～2天，下腹部会鼓起一个球形发硬的小包，而且阵阵作痛，这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10～14天缩入盆腔，从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时，子宫可恢复到正常大小。分娩后子宫颈松弛、充血及水肿，呈紫色，子宫颈壁薄，皱如袖口，l厘米厚，3～6厘米长。18小时内很快缩短，变硬，恢复至正常形状。宫颈外口第3天时能容两指，12日时容一指，内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤，初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂，形成子宫颈前后唇。

　　●乳房的变化

　　乳汁的分泌量与乳腺的发育、产妇的营养、健康状况及情绪等有关。因此，必须保证产妇的正常休息和睡眠，注意饮食调养，避免精神刺激和感染的发生。产后，乳房将发生较大的变化。产后体内雌激素、孕激素水平突然下降，乳腺开始泌乳。在产后不久，就应让婴儿吸吮乳头，因为刺激乳头可促进垂体生乳素的分泌。生乳素的分泌则是乳汁形成过程中的关键，有垂体生乳素的分泌才可能有乳汁的分泌；另外，刺激乳头还可刺激神经垂体分泌催产素，使乳腺泡周围肌上皮细胞收缩，排出乳汁，并促进子宫收缩。因此，吸吮排乳反射是保持乳腺不断排乳的关键，日后建立条件反射，婴儿的哭声就可引起垂体生乳素及催产素的分泌。如在分娩后不及时地进行吸吮乳头，往往会出现产后乳少。

　　●哺乳可降低癌症的危险性

　　癌症以其愈来愈高的发病率受到人们越来越多的关注。防治癌症的重点在预防、降低癌症危险性。母乳喂养可以降低女性患乳腺癌尤其是绝经前乳腺癌的危险，也可以降低子宫癌和输卵管癌的危险。这主要是由于在哺乳期间所降低的雌激素引起的，促使乳房、子宫及输卵管细胞增长的雌激素越少，这些组织癌变的危险则越少。

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如何科学坐月子？

　　刚生产完，虚弱的身体要靠坐月子恢复元气。传统坐月子禁忌特别多，事实上有6种禁忌，产妇是不用顾及的。

　　1、传统禁忌：不能喝醋、不能吃盐、不能喝凉的、水果都要热过再吃

　　事实：这些说法是毫无科学根据的。

　　醋和冰冷的食物都有收敛和收缩血管的作用。适当食用不但没有害处，而且对减少产后出血是有益的。

　　哺乳期母亲不能吃盐更是无稽之谈！产后由于妊娠期的水分需要排出，所以在产后一周内会出现尿量增加和大量出汗的情况。

　　这种情况下每天充足的饮水和食物中盐分的补充显得尤其重要。当然，为了避免造成新的水潴留，和避免成为高血压病的诱因，食物中适当低盐在任何时候都是有益健康的。

　　产后多吃水果蔬菜为的是补充足够的维生素和食物纤维。水果一经加热，其中含有的很多维生素就会被破坏。所以水果加热后再吃是不对的！其实，很多蔬菜也是可以生吃的。

　　2、传统禁忌：要卧床，不能走动

　　事实：产后一直卧床，不下地活动带来的后果——肥胖已经是次要的了，更严重的会是：尿潴留、便秘、下肢静脉血栓、产后尿失禁、盆腔炎、子宫脱垂……

　　正常情况下，产妇在产褥期适当的运动有利于产后恢复。经阴道自然生产的产妇，在产后6~12小时就可以起床做轻微的活动。产程时间短，体力消耗少的，根据自己的体力，还可以更早下床活动。

　　不过，一般产后两小时内应该卧床休息，同时要注意观察阴道出血情况。产后第二天就可以在室内随意走动，而且可以开始进行产后体操的主动锻炼。这样有助于产妇体力恢复，促进排尿、排便，促进恶露排出，减少静脉血栓形成以及盆底和腹部、腰部肌肉张力的恢复。

　　剖宫产分娩的产妇，在手术后第一天就可以下床做轻微活动，每天逐渐增加活动量，到产后7~10天也可以开始做产后体操。

　　如果是有妊娠高血压综合征和心脏病等严重合并症的产妇，产后开始活动的时间和强度就要严格遵医嘱了。

　　3、传统禁忌：不能洗澡、不能洗头、刷牙，只能用温水擦擦

　　事实：产后一周内产妇会大量出汗，产褥期又是机体防御系统较为脆弱的时期，在此期间不洗澡、不洗头，只会增加感染机会！正常分娩的产妇只要体力允许，可以在任何时候洗澡。洗澡可使全身血液循环增加，加快新陈代谢，保持汗腺孔通畅，有利于体内代谢产物通过汗液排出。

　　要注意的是：在产后四周之内子宫颈尚未闭合，不要进行坐浴或盆浴，以免引起子宫或盆腔感染。但是应该每日冲洗外阴2~3次。有侧切伤口的产妇，应该在每次便后均冲洗外阴。

　　剖宫产的产妇，要保持腹部伤口的干燥、清洁，在伤口拆线前不能淋浴洗澡，可以用温水擦洗局部。或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。

　　产后刷牙会造成牙质损伤，这是“老理”里面非常重要的一条。事实上正是不刷牙可以使大量细菌积存在牙垢里，增加了牙龈感染的机会。大量的食物残渣留在口腔内发酵变成酸性物质，也会腐蚀牙齿。

　　再有就是牙质损伤的根由也与孕期和产褥期的营养缺乏（缺乏维生素和多种矿物质）及缺钙有关。

　　所以，在孕产期加强营养，均衡饮食，补充足够的钙质，及时刷牙清除积垢，正是保护牙齿的最基本的方法。

　　4、传统禁忌：不能长时间看书，不能哭、不能看电视，对眼睛不好

　　事实：长时间看书、看电视对眼睛的影响在产后和非孕期没有什么区别。产妇在产褥期需要充分休息来恢复身体的变化。同时又要哺育小宝宝，而小宝宝的作息时间和成年人不同，这样就会影响妈妈的休息。

　　减少看电视和看书的时间，尽量和小宝宝一起同步休息，是弥补妈妈睡眠不足的一种很好的方法。产褥期的妈妈要更多地关注自己和宝宝，调整新的生活方式，过了这个阶段再去认真学习吧！

　　想哭？由于体内激素的影响、产妇身体的变化、产妇对小宝宝哺育及未来的焦虑、以及家庭的关注点从孕妇转向小宝宝等多种因素综合作用，产妇在产褥期很容易出现产后抑郁。严重的还可以发展成为产后抑郁症。

　　眼泪是情绪的一种很好的宣泄物。有时也是精神压力的一个释放通道。在这种情况下，及时地诱导产妇将内心的忧伤、沮丧及悲伤排解出来，加以疏导和解释，就可以帮助产妇化解这种失平衡状态。

　　不能哭？堵截不如疏导，把通道放开，想哭就哭吧！长时间的郁闷要比一时的眼睛红肿严重得多。

　　5、传统禁忌：不能光脚、不能穿凉鞋

　　事实：其实，光脚，穿凉鞋、穿拖鞋，在夏天这是很正常的事情，还有人冬天里也不怕冷，光脚呢！这是个人习惯，与产后的状态毫不相干！孕期由于激素的影响，全身的韧带都会变得松弛，这些同样需要在产后通过合理的饮食和适当的锻炼进行恢复。

　　产后如果出现脚跟痛，除了和产后的饮食与锻炼有关，就是与孕期和产后缺钙大大地相关啦。

　　6、传统禁忌：不能见风，不能开门窗，更不能开风扇和空调，会受风

　　事实：无论是产妇还是小宝宝，有一个好的休养环境，清新的空气，充足的阳光，对她们的身心健康都是有益的。产后妈妈多汗，在夏天极易中暑。

　　所以在炎热的夏季，通过风扇或空调调节室温，是控制和减少妈妈与小宝宝因酷热出汗丢失水分和电解质的有效方法。

　　专家建议：坐月子要注意啥?

　　产后注意不要过度劳累，吃的好一点，尤其是注意补钙和维生素，这在“坐月子”期间是非常重要的。

　　不论是阴道自然生产还是剖宫产，经历生产和产后的身体变化大部分产妇都会感到身体虚弱。充分的休息和睡眠对产妇身心的调整和恢复都是必需的。阴道正常分娩后第二天，剖宫产后大约一周，产妇逐渐适应了变化，体力也有所恢复，这时除了每日的室内活动外，可以逐渐增加户外的活动量，做一些产后体操等主动的身体锻炼。这样一方面可以促进胃肠功能的恢复，避免便秘，另一方面也避免了“坐月子”做不好的后遗症之一——肥胖。

　　但是要注意的是：产后不要过早做重体力劳动，以免造成日后的阴道膨出和子宫脱垂。

　　产后体操可以很好地恢复盆底肌肉、腹肌和腰肌的张力和功能，对防止产后尿失禁，膀胱、直肠膨出和子宫脱垂有重要的意义。

　　另一个可以避免“月子病”的关键点就是补钙!孕期和哺乳期缺钙不仅会影响到宝宝，也是众多“月子病”（腰疼，关节疼，脚后跟疼等）和更年期后骨质疏松的罪魁祸首。所以，哺乳的妈妈每日摄入钙量应该不低于1500毫克。产后，高蛋白质饮食还会增加肾脏对钙的排出量，因此，更要注意钙的补充。

产妇如何科学坐月子

产后坐月子是关键，如果不知道如何科学坐月子，势必会遗留下各种后遗症，因此作为新妈妈的你，知道该如何科学坐月子吗？

　　打个盹

　　时间：分娩后

　　第一次看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常激动，但因为现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，又要哺乳了，又要给孩子换尿布，孩子一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。哪怕是可闭目养神或打个盹儿都行。

　　观察产后出血量

　　时间：分娩后

　　胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量超过400毫升，称为产后出血。产后出血是产妇第一天最需要注意的问题。目前，在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血，所以应引起高度重视。广州市第二人民医院产科王晓怡医生介绍，产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后，产妇回到病房，自己也要继续观察。

　　尽快小便

　　时间：分娩后四小时内

　　顺产产妇应多喝水，在分娩后4小时内应及时排尿。因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，帮助膀胱功能的恢复，憋尿时间太长，膀胱过度充盈会影响子宫收缩，导致产后出血。少数产妇排尿困难，可发生尿潴留，其原因与膀胱长期受压、会阴部疼痛反射有关。可请医生针刺或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。

　　给宝宝喂初乳

　　时间：分娩后半小时内

　　妈妈产后的第一天有少量粘稠、略带黄色的乳汁，也称为初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，所以应尽可能地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。这样做还有利于新妈妈自身的子宫收缩。

　　适当地活动身体

　　时间：分娩后612小时

　　自然分娩的产妇6～1 2个小时就能试着慢慢下床走动。这样可以增强腹肌收缩，促进子宫复原、恶露排出、增进食欲，防止尿潴留和便秘发生。

　　吃些有营养的食物

　　时间：分娩后

　　生完孩子后，就可以进食。要吃些稀的食物，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，像鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。

　 除了要知道如何科学坐月子之外，产妇在此期间还应该尽量的保持乐观的心态，这样可以有效的预防产后抑郁症。

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