高龄女性做试管移植前的降调必须28天后返院吗？

病友提问：

年龄算是比较高的了，但是我还是想要一个孩子，于是跟老公商量后就去做试管，在胚胎移植前，医生告诉我需要进行降调，给我打了一针，还让我28天后返院再检查一下，可是快到时间的时候，还有不少事情等着我，根本走不开，请问必须那么多天后才能去医院吗？

健康顾问解答：

高龄女性做试管移植前的降调不一定必须28天后返院，一般来说，医生会建议患者在降调结束后等待一定时间返院，这个时间通常为28天，在这个期间，患者应保持稳定的情绪和良好的生活习惯，以适应药物的作用，但是如果在等待期间，患者已经感觉到身体不适或出现疑似怀孕的症状（如月经推迟等），就要提前去医院进行检查。

试管移植前进行降调是为了调整患者身体内环境，为移植胚胎的成功着床创造最佳条件，虽然一般建议患者在降调治疗后等待28天后再返院进行移植，但并非所有患者都需要等待这么长时间，具体如下：

1. 1. 个体差异：每个患者的身体状况和反应不尽相同，有些人可能对降调治疗的反应较好，身体迅速恢复正常，可以提前返院进行移植；
2. 2. 快速恢复：有些患者的身体恢复速度较快，经过降调治疗后，内环境已经达到了适合胚胎着床的状态，可以提前安排移植手术；
3. 3. 个人安排：有些患者可能因为个人原因无法等待28天，例如工作安排、家庭原因等，他们可以与医生商讨是否可以提前返院进行移植。

综上，对于高龄女性来说，试管移植前的降调阶段是一个关键而又敏感的环节。决定是否提前返院进行移植需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决策。患者应咨询医生，遵循专业建议，确保移植的成功率和患者的身体健康。

高龄女性用拮抗剂方案促排卵泡却长得很慢怎么办？

病友提问：

第一次做试管，心里还是有点担心的，因为医生跟我说年龄有点高，需要采用拮抗剂方案来进行促排，但是我的卵泡长势不是很好，长得很慢，我心里有点焦急，比较身为高龄女性早点做早点安心，像这样的情况我该怎么办呢？

健康顾问解答：

高龄女性用拮抗剂方案促排卵泡却长得很慢可以通过调整药物剂量、调整治疗方案以及考虑其他治疗方案等方法来解决，当卵泡长得慢的话，可以与医生商讨是否需要调整拮抗剂的剂量，以适应个体差异和卵泡发育速度，或者是增加每日注射次数，促进卵泡的发育，有时候换用其他类型的拮抗剂可能会对卵泡的发育产生更好的效果。

拮抗剂方案促排是一种辅助生殖技术，旨在通过给予患者拮抗剂药物来抑制自然排卵过程，从而控制卵巢功能，使卵巢发育的卵泡数量逐渐减少。以下是可能导致卵泡数量减少的原因：

• 药物作用：拮抗剂方案通过抑制垂体促性腺激素(促卵泡激素和促黄体生成素)的分泌，从而减少卵泡的发育，这一作用可以控制卵巢过度刺激，避免多囊卵巢综合征等问题；
• 卵巢反应：每个女性的卵巢反应可能不同，有些女性对拮抗剂方案的反应可能较弱，导致卵泡数量减少不明显；
• 年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵泡数量也会减少，拮抗剂方案促排常用于年龄较大或卵巢功能减退的患者；
• 卵巢储备：女性的卵巢储备表征着卵子的数量和质量，一些女性可能由于卵巢储备较低，导致拮抗剂方案促排后卵泡数量减少；
• 个体差异：每个女性的身体状况和遗传背景不同，对药物的反应也会有差异，因此，个体差异可能导致拮抗剂方案促排后卵泡数量减少的原因。

综上，高龄女性在使用拮抗剂方案促排卵泡时，应该注意监测卵泡的生长情况，并根据医生的建议调整治疗方案，如果遇到卵泡生长缓慢的问题，应该积极采取措施促进卵泡的生长和发育，同时，也应该注意保护自己的卵巢功能和身体健康，相信自己能够成功实现生育梦想。

高龄女性备孕方案

　　研究表明，与适龄妊娠的女性相比，高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4倍，早产、流产及畸形的概率较大。从女性的生理规律来说，生育能力最强是在25岁，过了30岁以后就开始缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女性已经失去了受孕能力。

　　高龄备孕方案1：让身体处于优良状态

　　1．一旦打算要孩子最好尽早受孕

　　在做出要孩子的决定后就不要再拖延下去了，否则身体的组织不断地在老化，卵子的活力也越来越低，直接影响胚胎的质量。

　　2．积极治疗身体存在的一些疾病

　　怀孕之前一定要先去进行积极的治疗，彻底治愈后再怀孕。

　　3．准备怀孕前去做健康检查

　　高龄妊娠的女性，身体发生异常的几率比年轻女性要大，因此，在准备怀孕时先去医院做一下全面的健康体检，包括丈夫在内。如果存在异常应先积极治疗，把身体调整到健康状态。

　　4．每天保持充足的睡眠

　　充足的睡眠可以提高身体的免疫力，增强器官组织的机能，特别是生殖系统，有助于形成优质的受精卵。

　　5．做充足的营养准备

　　每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。

　　高龄备孕方案2：怀孕后做产前诊断

　　年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断，这是《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中的明确规定。目前，临床上主要开展以下几种产前诊断：

　　1．母血筛查化验

　　先天愚型儿除了遗传因素外，唯一与之相关的因素就是妊娠年龄。目前，母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。优生专家建议，有条件的孕妇应该在怀孕8-9周时去做母血筛查化验，35岁以上的高龄妊娠者是重点筛查对象之一。这种检查安全、无创伤，筛查率可以达到60%-80%。对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊，准确率达到99%。

　　2．绒毛膜绒毛细胞检查

　　在怀孕后40-70天是做这项检查的最适宜时机。通过取绒毛膜就能诊断胎儿有无遗传病，准确率很高。而且，这项检查的时间早于羊水检查，可以使对胎儿的诊断从孕中期提前到孕早期。一旦发现胎儿异常，便能在孕早期及时进行人工流产，不仅可以避免有缺陷的胎儿出生，还可以免去孕中期引产的痛苦。这项检查对胎儿和孕妇没什么不良影响。

　　3．羊水穿刺检查

　　这项检查主要用于高危妊娠的女性。目前，在B超的协助下于妊娠16-18周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。年龄大于35岁的高龄妊娠女性，一旦怀孕都应该在适宜的时间去做这项检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿，可以及时终止妊娠。

　　4．B超检查

　　B超可以检查出多种先天畸形，如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠16周左右及以后都可以在正规医院里进行这种检查，对孕妇毫无痛苦，对胎儿也是无害的。

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