高龄孕妇更应该注意孕期检查

所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。

一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。

具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。

高龄产妇最容易发生产程延长或难产。

这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。

同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。

这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。

高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。

若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。

因此高龄的妇女想要孩子，一定前往医院进行咨询，妊娠后需做羊膜腔穿刺，做羊水的染色体检查，以除外唐氏综合征的可能。妊娠后也要在产科医生密切观察下进行。

大龄准妈妈必要的检查超声波检查一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。绒毛及羊水检查在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。甲胎蛋白检测在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

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何时请产假

有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。

大龄准妈妈要忌口

大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖，体重过度增加，结果易患上糖尿病，而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重，一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12．5千克，其中胎儿约占3－3．5千克。避免吃下列食物：任何甜味剂：包括白糖、糖浆、阿斯巴甜糖果及朱古力可乐或人工添加甜味素的果汁饮料罐头水果人造奶油冰淇淋、冰冻果汁露含糖花生酱、沙拉酱。

如果你选择成为高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

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高龄孕妇的优生优育方法

　　女性生育的最佳年龄应该是22-29岁，最好不要超过30岁，特别是不要超过35岁。大量的医学研究资料证明，35岁以后生育的妇女，其臀位产、手术产和先天愚型的发生率都比较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。另外，由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸形变，因此，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。

　　那么怎么样才能实现高龄孕妇的优生优育呢？

　　1.高龄孕妇怀孕要特别呵护。高龄孕妇较正常年龄怀孕者更容易发生问题，要先实现高龄孕妇的优生优育一定要特别呵护。通过孕前检查则可让医生及早发现问题，及早处理。如35岁以上产妇最多见的高血压和糖尿病，都可在孕前得到控制。在计划怀孕前至少一个月，每天补充0.4—0.8毫克的叶酸则可防止有神经管缺陷的婴儿出生(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4毫克的叶酸)。

　　2.高龄孕妇的优生优育要做好产前遗传咨询及诊断。这一点非常重要，做好这一工作可以减少畸形儿出生，达到高龄孕妇的优生优育目的，对35岁以上的产妇都应该积极参与这样的检查。产前遗传诊断方法很多，包括羊膜穿刺术、绒毛取样术及脐血取样术等等。随着产妇年龄，流产会多见，但生双胞胎的几率也明显增加，因此，到正规医院进行常规的产前检查会保证给产妇一个安全的孕期。

　　3.另外，在医生的指导下，平衡的膳食、适当的运动、避免烟酒也将对高龄孕妇的优生优育有益。

　　由于身体条件的各方面原因，高龄孕妇的优生优育更需要特别留意，除了自身养成有助于优生优育的良好生活习惯外，要想确保达到高龄孕妇的优生优育目的，高龄孕妇们最好向专家进行详细、专业的咨询。

[[高龄产妇有那些危害？]]

高龄孕妇孕早期应做哪些检查？

　　一般而说，35岁以上的孕妇，尤其是第一次生育者，其妊娠与分娩发生合并症机会较多，因此国际上规定35岁以上的初产妇为高龄孕妇。随着年龄增长，卵子会发生老化，尤其是在35岁后老化加速，容易受到内外环境中各种因素的影响，形成不正常受精卵。

　　高龄孕妇发生妊娠高血压综合征的概率是年轻孕妇的2～4倍，容易并发妊娠期糖尿病等，还易发生流产、死胎、先兆子痫或子痫等不良结果，生出低体重儿或巨大儿的概率也是年轻女性的2～4倍。

　　再者，高龄孕妇由于骨盆骨质开始疏松，会阴部弹性下降，分娩时容易因难产使胎儿发生窘迫、缺氧，从而影响胎儿的智力，更重要的是容易生育出不健康的宝宝。

　　高龄孕妇在怀孕后40～70天，可以去医院做绒毛膜检查。发现胚胎有病及时做人工流产，避免缺陷儿出生。这项检查对胎儿和孕妇没有什么不良影响。目前，母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。

　　在怀孕15～20周时，最好做一下母血筛查化验。尤其是35岁以上的高龄孕妇。这种检查安全、无害，准确率可以达到60%～80%。如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊，诊断胎儿有无染色体病，准确率可以达到99%。羊水穿刺一次成功率可达99%，是一种比较安全和可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止妊娠。

　　由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多，所以最好是选择医疗技术条件较好的医院接受产前检查和分娩，必要时还要提早入院待产。

[[高龄产妇有那些危害？]]

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