剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩,但其弊端也不少。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。尤其应该明确指出的是,在一些人中间流传有剖腹产的婴儿头脑聪明、体格健壮的说法,这是不科学的和毫无根据的。相反,据研究,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的补体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产也不如自然分娩。
但是,若孕妇有剖腹产指征时,如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等,自然分娩可能有困难,容易出现难产,这就应该由医生根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖腹产。在现代医疗条件下,一般说来,剖腹产手术还是安全的。因此,必须作剖腹产时,孕妇及其家属应该主动与医生合作,愉快地接受手术。
由于剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤,所以产妇应懂得一些自我保健常识,以利早日康复。
1、早期下床活动,是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后麻醉消失恢复知觉后,要进行机体活动。24小时拔出尿管后尽早忍痛下床走走,能增加肠蠕动、早排气,防止肠粘连及血栓形成。同时经过活动,血液循环加快,促使子宫收缩,利于伤口早日愈合。
2、注意伤口渗液及有无感染,保持伤口部位周围的清洁,渗出液较多时,及时请医护人员查看,并更换敷料。痒时不要搔抓,防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明伤口感染化脓,应及早诊治。
3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
4、注意卫生。产妇剖腹产后抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服,卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身,拆线后可洗澡,但以淋浴为好。
5、及时采取避孕措施。房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕,做人工流产,会特别危险。
6、剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同,为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂,产后的复原操,最初以呼吸为主,等到伤口愈合之后,再进行较大动作的肢体伸展。
后该如何饮食?
剖腹产后如何护理伤口
剖宫产后,要特别注意腹部伤口愈合及护理。
腹部伤口分为二种,直切口与横切口。不管哪种切口,术者在缝合时要特别注意对齐伤口,术后伤口要压置纱袋6小时。
产后第2天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第7天拆线。如为肥胖病人,或糖尿病,贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用95%酒精纱布湿敷,每日二次。若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。每天为伤口换药,观察伤口清洁情况及是否新鲜,如果每天伤口换药,引流纱条已无分泌物,创面新鲜,可考虑二次缝合。缝线不宜拉得太紧,观察伤口是否有渗出,如果渗出较多,创面不新鲜,不考虑二次缝合。尽量引流彻底,否则不易愈合。
剖腹产后的注意事项
剖腹产后的注意事项,由于各种原因,现在在分娩中选择进行剖腹产的比例越来越重,分娩时我们需要相信医生,但是当分娩后,新妈妈们需要多多了解一些产后护理方面的知识,以期让自己的身体能够尽快恢复。那么,进行了剖腹产的准妈咪们在产后都需要注意哪些问题呢?
1、饥饱适宜
在剖腹产手术后,如果吃的过多的话很可能导致腹胀、腹压增高等情况的发生,不利于新妈妈的产后康复,因而一般在术后的6小时内是要求禁食的,之后可以逐步增加食量;
2、不宜平卧
当剖腹产麻醉药作用消失后,新妈妈们通常会感觉伤口疼痛,而平卧姿势对子宫收缩疼痛最是敏感,所以我们建议术后采取侧卧位,让身体和床成20至30度角,可以在身后垫一些衣物来减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛;
3、不宜静卧
在术后知觉恢复后,就可以进行肢体活动了,而一天后就可以进行翻身、坐起的练习,甚至可以下床慢慢进行些活动,这样可以增强胃肠蠕动,尽早排气,还可以预防肠粘连或血栓形成而引起其他部位的栓塞等症状;
4、预防感冒
当新妈妈感冒后,很有可能伴随咳嗽的发生,剧烈的咳嗽甚至可造成切口撕裂,影响伤口的愈合,因而对于那些已经患有感冒的产妇要及时服用药物进行治疗;
5、及时排便
术后由于伤口疼痛而致使腹部根本不敢用力,导致大小便不能及时进行排泄,很容易形成尿潴留及大便秘结,所以术后新妈妈要及时排便;
6、注意确保腹部切口及会阴部的清洁,感觉发痒时不要进行搔抓,更不要用一些不洁净的物品进行擦洗;
小知识:剖膜产后疤痕如何护理
1、伤口上的痂不要过早去揭;
2、要避免阳光的照射,防止紫外线刺激在伤口处形成色素的沉着;
3、可以在伤口上涂抹一些外用药物,如肤轻松、去炎松、地塞米松等,这些主要都是用于止痒;
4、注意膳食的合理搭配,可以多吃一些水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需的富含氨基酸的食物,少吃那些有刺激性的食物;
5、注意疤痕处的清洁,感觉发痒的话也尽量克制,不要用手过度搔抓以免加剧局部刺激,引起进一步刺痒;
剖腹产的护理是不可忽视的重要部分,新妈妈的身体恢复过程中术后护理有很大的影响。
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