吃药和锻炼能清除血管里的斑块么？

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心脑血管专家罗民教授分享

血管一旦产生斑块，控制最好的情况就是让患者和斑块和平共处，让斑块在患者体内老老实实的，就是最好的结果了。

血管斑块是由于血液当中杂质过多，而血管由于一些原因发生了硬化、变细。导致血液杂质停留在了血管壁上，杂质越来越多就形成了血管斑块，而斑块是在血管当中一点点堆积而成的，所以说患者身体能感觉到由轻变重的过程。

答案是否定的！

任何食物或者药物都不能清除血管内的斑块！

任何锻炼也不能消除血管内的斑块！

斑块的形成源于多种因素，高血糖、高血脂、高血压、常年吸烟、过度肥胖、脊柱病变，根源没有解除，再多的治疗也是枉然，这也是为什么医生在给出治疗方案的同时，还有一些生活调节的办法。

通过吃药和运动只能在早期减少斑块形成的几率，在斑块形成后减缓恶化速度，稳定斑块，防止继续变大，但是并不可能完全清除斑块。

他汀的作用不是消除斑块，他汀是一种全面的降脂药，是为了让患者血脂指标达到平衡，这样就能控制血液当中的杂质，血脂降低了，能够起到预防斑块形成，防止冠心病病情恶化的作用，所以他汀对斑块的作用是预防及稳定，并不是消除，但如果我们能让心脏功能完全恢复，随着时间的推移，将斑块逐渐吸收淡化，确是可行的办法。

斑块完全消失的想法是美好的，但是现实就是现实，没有就是没有，对于任何疾病，预防都是大于治疗的，所以，大家在听到网上说，“消除斑块”、“血管清道夫”等字样，大可不必理会。

心健康分享

随着大家对健康的越来越重视，无论是颈动脉斑块，还是其他部位的斑块，其发现的概率也就越来越高，今天咱们就来了解一下什么是斑块？发现斑块以后该怎么办？

一、什么是斑块？

所谓的斑块，是动脉粥样硬化的，发生发展的一个阶段。动脉硬硬化的实质是血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮的一个过程，当动脉粥样硬化久而久之，就会出出现形成斑块，然后斑块逐渐增大形成狭窄。这也是动脉粥样硬化性疾病的病理生理过程，而动脉粥样硬化也是冠心病，脑梗塞等疾病的最基本的原理。所以斑块是动脉粥样硬化的一个必然结果。

二、发现斑块以后该怎么办？

一旦发现动脉粥样硬化所导致的斑块形成，那么无论是否口服药物都需要进行生活方式的干预，在生活方式干预的基础上，进行血压，血脂，血糖的控制，控制好原发病，戒除不良习惯，适量运动以后，患者的动脉粥样硬化进程，才有可能减缓。同时如果有口服药物的必要，那么进行动脉粥样硬化性疾病的一级预防，也是非常有必要的，常用的口服药物主要是抗血小板聚集以及降脂稳定斑块的药物。

三、吃药和锻炼能够清除斑块吗？

即便是口服降脂稳定斑块的药物，以及进行生活方式的干预，已经发生的动脉粥样硬化性疾病逆转的可能性较小。斑块形成后，口服药物和生活方式干预包括锻炼身体，有可能使得斑块负荷减轻，但使得斑块完全消失的愿景可能性不大！那么是不是就不用吃药和锻炼了呢？当然不是，因为动脉粥样硬化可防、可治、可控，如果任其发展，恐怕只能让我们生活质量不高的同时，其预期寿命必将受到影响！

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小雨药师讲用药分享

如果我们在体检中发现了我们的颈动脉，或者在其他的血管中发现了斑块，我们应该怎么办？有什么便宜又有效的办法？

答案是吃药和锻炼可以稳定我们血管里的斑块，使这些斑块不再生长或者不会引起我们导致心梗、脑梗，但很难把斑块消除掉。

如果我们的血管中发现斑块，我们可能要吃很多种药，比如说是他汀，例如：阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。这些他汀可以有效的稳定我们的斑块，使这些斑块不至于导致心梗和脑梗。而且还有好消息，经过国家药品集中采购之后，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在内的很多种他汀都进行了大幅度的降价，现在基本上都只要几毛钱一片，非常便宜。还有阿司匹林或者氯吡格雷这些药物可以帮助我们抑制血小板的聚集，可以防止斑块继续生长。

当然锻炼身体也是非常好的，锻炼身体可以帮助我们降低血糖，降低血脂。这样可以从源头减少我们斑块的生长。

综上所述，虽然吃药和锻炼都不能消除我们血管中的斑块，但是吃药和锻炼都是必不可少的，因为我们最重要的不是消除斑块，而是稳定住这些斑块，我们一定要把斑块稳定住，使这些斑块不会导致我们脑梗和心梗。

平常人246089341分享

实事求是的说，没有什么效果。

漫漫行医路分享

“道路经过堵塞，可以导致交通瘫痪，如果我们的血管堵塞，结果很可能是危及生命！”造成我们血管的这种堵塞，主要是由于动脉斑块引起的！在生活中对他的称呼有很多如栓子、血栓、动脉粥样硬化斑块等等，并且对于50岁以上人群来说是引起脑梗、心梗，下肢动脉血栓的主要原因。在工作中也有很多人经常问这个问题，药物和运动对于清除动脉斑块有作用吗？其实以上两种方法确实可以起到很好的作用，但是呢我认为是治标不治本，预防动脉斑块儿是一个全方位性的方法而不是某一两项就可以达到的。今天我来和大家科普一下，动脉斑块儿该如何全面的预防。

动脉板块的形成一般主要存在于大、中动脉的内膜，由于多种原因引起内膜的损伤，这个时候血液中的脂质，胆固醇等因素就会附着在这里，当发展到一定程度后，随着某些因素会导致板块脱落，脱落的斑块会随着血液流动，再经过细小的动脉时候就会造成血管堵塞，形成血栓。其实动脉斑块的形成和我们的生活息息相关，主要有以下四方面：

1.不规律饮食

不规律饮食是导致动脉斑块形成的主要因素，主要以大量食用肉类以及动物脂肪这些食物，最终引起高血脂，间接的引起动脉斑块的形成。在这其中高血脂是导致动脉粥样硬化的主要的因素。大量食用这些食物会导致血液的粘稠度增加，血流动力减慢，很容易附着在血管内膜上形成动脉斑块儿。在医学病理学中研究发现在高血脂中以胆固醇成分居多，并且以血管斑块中的成分相似。

2.吸烟

有些朋友可能不知道吸烟也是导致动脉硬化斑块的主要因素，在临床工作中也碰到过很多患者这样问我，吸烟都是吸进肺里了，怎么还能影响血管呢？首先来说我们自身有两个循环，一个是我们心脏所支配的体循环，把含有氧气及营养物质的血液供应给我们全身各个器官，此时的血液由动脉血变成静脉血，静脉血里面含有二氧化碳等物质。再有一个就是我们肺部支配的肺循环，静脉血流过肺部与外界进行气体交换再变成动脉血回到我们的心脏。而烟草中含有的有害物质，就是通过肺循环这个方法进入我们血液的，从而引起血液中的烟碱、一氧化碳增加，影响血流的动力及血小板的黏附性改变，以及对血管内皮细胞损伤，这种损伤就好比是光华平坦的柏油路，一下子变成鹅卵石路，这个时候血中的脂质成分更加容易附着在血管内皮表面，从而形成动脉斑块。

3.高血压

血压升高同样也是造成动脉斑块形成的主要因素之一。血压升高一般指的是血液对血管侧壁的冲击力。

1.当血压是升高时会使血脂更加容易对血管壁的附着

2.血压升高同时会使动脉内膜弹性纤维破坏。

3.血压升高会引起部分毛细血管破裂引起动漫内膜下出血和局部的血栓形成，而加速管腔狭窄。

4.不爱运动

不爱运动的人群其实也能够加速动脉斑块的形成，但相对于以上三种因素来说，不爱运动，其辅助成分比较多。尤其是不规律饮食，再加上不爱运动的肥胖人群，患有动脉斑块儿的几率很大。

总结：对于动脉斑块的形成以上四种因素占主要成分，其实除了以上几种因素还有很多比如说：高血糖、大量饮酒、甲状腺功能减退等，也会加速动脉斑块儿的形成。看了上文，相信对动脉斑块的形成有了一定的了解，那么接下来我们来聊一聊如何预防。

对于任何疾病想要良好的预防它首先要做的是先了解这个疾病它是由什么原因引起的，然后再对症进行预防治疗，这样的效果才会很好。对于动脉斑块儿来说也是这个道理。

1.饮食要规律，营养要丰富

对于50岁以上人群来说想要更好的预防动脉斑块，首先要做的就是管住嘴，如果你已经管住了嘴，那么你离成功已经进了一大步。在这里所说的管住嘴指的是对于一些牛、羊肉，动内脏、油炸类食品等高脂肪，高胆固醇的食物，这些食物尤其是上了年纪的人群在日常生活中要尽量的克制。

日常饮食还是推荐偏清淡一些，对于一些瓜果蔬菜要定量的摄取，让自身的营养达到均衡。想要预防高血脂在生活中可以多食用一些豆类食品，以及冬瓜、黄瓜等食物，对于预防高血脂以及动脉斑块的形成有很好的作用。其实对于饮食来控制动脉斑块的形成，主要在于营养均衡。

2.戒烟

吸烟对血管的危害在上文中已经说明了，在这里就不过多的阐述了。吸烟有害健康我们都知道，然而吸烟不仅对有我们的血管有损伤，还主要损伤我们的肺部。能够破坏我们的肺泡形成肺气肿、慢阻肺以及肺癌。这些因素也严重威胁我们的健康，并且吸烟产生的二手烟危害也很大，对于我们周围人群来说也是潜在的危险，受害最大的莫过于自己的家人了。因此为了自己和家人的健康，还是早点戒烟最好。

3.严格控制好高血压

高血压患者人群应该要有危机感，同时也要有自我控制的好习惯，另外我们大家也不要养成“高血压没有事的习惯！”，曾经我的一个患者本身血压很高，但他根本不在意，而且生活各方面也不控制最后引起了高血压性脑出血，至今生活还不能够自理。

对于高血压人群来说，日常饮食首先要以清淡为主，太过于咸的食物或者是腌制类的食物，要禁止，因为高盐食物是导致高血压的主要因素之一。其实高血压的预防，我建议首先还是通过饮食方面来以及避免情绪激动这两方面来控制，如果还不能够控制好血压，必要的时候要配合药物来进行，同时也要养成定期监测的习惯，以便能及时发现血压的变化。

4.养成锻炼的好习惯

锻炼确实是一个维护健康的好方法本身的好处也有很多，比如说可以提高我们的免疫力、促进血液循环、增强我们的心肺功能等等。

但如果想要通过锻炼来预防动脉斑块的形成我有以下几点建议：

1、首先要找到适合自己锻炼的方法，推荐以有氧运动为主跑步、游泳、快步走等。这些运动都能够提高我们的血液循环改善血流的情况，并且对于我们的心肺功能也有很好的锻炼。

2、找到适合自己的方法后，锻炼要坚持下去。因为锻炼不是短时间就能显现出来的，而是需要日积月累才能够见到成果。

3、 找到适合自己的方法后，锻炼要适量。尤其是对于50岁以上人群并且本身存在动脉斑块的人群来说适当的锻炼才能够起到良好的效果，如果急于求成，超量的锻炼反而会起到相反的效果。这是因为过量的运动反而会有几率导致动脉斑块的脱落，从而形成血栓。

我曾经的一个患者，他本身有严重的高血脂，饮食极其不规律，但是一直坚持着锻炼。结果一天早上传来了噩耗，他出去锻炼的时候突然间倒地，当时也没有人在他的身边，最后路人发现了急忙拨打了120，当大夫赶过来的时候，呼吸以及心跳已经停止了。初步的诊断为心梗造成的。因此适量的运动才是锻炼的最佳选择。

5、药物治疗动脉斑块

对于动脉斑块的药物首选推荐还是他丁类药物，并且效果很好，各位可以根据自己的情况来选择对应的药物。其实对于药物来治疗动脉斑块来说不是不可以，我认为是有点治标不治本。我身边这样的患者也不乏少数，虽然本身用药物一直在治疗着动脉斑块，并且效果很好，但是饮食、生活各方面还是不规律，这样下去反而会形成一个不好的循环，尤其是对于自身的健康来说。

总结：对于清除我们血管中的动脉斑块，建议大家首先从饮食、改正不良习惯、控制高血压等因素做起，然后再搭配着运动与药物的治疗，这样能够起到一个清除动脉斑块的良性循环。

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心血管内科王医生说分享

斑块是什么？通俗一点理解就是由于多种因素的影响下堆积在血管内壁的“垃圾”，也就是脂质沉淀物。它堆积在哪个部位哪个部位的血管就有问题，如堆积在冠状动脉，则会引起冠状动斑块；堆积在颈动脉则引起颈动脉斑块；堆积在大脑动脉，则引起大脑动脉斑块等等。

那导致斑块的原因有很多:

一、年龄。随着年龄的增长，血管逐渐硬化，这似乎是个不可避免的进程，只是每个人的进度不一样。

二、高脂饮食。平时饮食以高脂肪饮食为主，造成体内脂质堆积，容易引起斑块。

三、缺乏运动。这个也好理解，特别是长期的有氧运动，可以加强血管的内皮功能，延缓血管的硬化进程。

四、吸烟饮酒。烟里面的有害成分“尼古丁”以及酒里面的甲醇等成分对人体血管都是有及大的危害，损伤血管内皮，加速斑块的形成。

那么问题来了，吃药和锻炼能清除血管里的斑块么？我的答案是有的人能清除斑块而有的人不能清除只能达到稳定斑块，延缓斑块的进程。

举个病例，我有个病人，有冠心病，做冠脉造影提示冠状动脉狭窄75％，没有植入支架。他坚持吃冠心病二级预防用药，同时锻炼身体，每周坚持慢跑5天，每天30分钟，半年后复查冠脉造影，血管恢复到狭窄50%，这是他坚持医生的医嘱以及自己生活自律的结果。

然而大部分病人就没有他那么自律，平时偶尔还是会吸烟喝酒、或者熬夜、或者不按医生医嘱服药等等，血管斑块就达不到被清除的程度，就算都做到以上这些，每个人体质不一样，也无法保证斑块得到清除。但无可厚非的是，用来稳定斑块的药里最常见的他汀类有比较好的稳定斑块，可以延缓斑块的蔓延，这已经是经过大量的实验证明的。同时，长期坚持运动，特别是有氧运动，也可以达到延缓血管硬化，恢复血管活力的作用。

总之，不仅仅是吃药和锻炼，而且还要通过低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、保持情绪平和、避免熬夜以及控制好糖尿病、高血压等基础疾病多方面才能够稳定斑块甚至是清除斑块！

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家有好医赵博士分享

吃药和锻炼很难完全消除血管内的斑块，但是，目前的不少医学研究都证明，吃药和锻炼可以延缓血管内斑块的进展甚至缩小血管内斑块！

目前最强有力的研究结论证明，他汀类降脂药物是可以延缓动脉斑块进展甚至逆转斑块形成的。这也就是为什么，有一些患者确诊了冠心病，尽管他们的血脂水平不是特别高，但医生仍然会建议使用他汀类降脂药物的原因。他汀类降脂药物不光可以降低LDL-C的水平，同时还可以抑制斑块内的炎症水平，提高斑块的稳定性，降低版块破裂或血栓形成的发生率。

一直以来，心血管疾病都被认为是一种“不良生活习惯”导致的疾病，因此，改善不良生活习惯，在任何时候都是治疗心血管疾病的根基！这包括了，戒烟戒酒、低盐低脂饮食、规律运动锻炼、降低体重指数等等，目前的研究还无法评估单纯的生活方式调节是否能够逆转斑块。但是，生活方式调节联合药物毫无疑问会比单用药物对于斑块的抑制和逆转有更好的效果！

J药师分享

血管内斑块一般指动脉血管内动脉粥样硬化斑块。血脂代谢异常导致高胆固醇血症是最主要的原因，其中低密度脂蛋白（LDL ）升高是致动脉粥样硬化的基本因素；LDL 通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的 LDL 被修饰成氧化型 LDL(Ox-LDL)，巨噬细胞吞噬 Ox-LDL 后形成泡沫细胞，后者不断地增多、融合，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。

口服调脂药物可以预防新的斑块形成，对于已形成斑块只能起到稳定及固定斑块作用进而防止斑块脱落，并不能清除斑块。由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式，根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。

锻炼身体会升高高密度脂蛋白（ HDL ），HDL被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白；因为 HDL 可将泡沫细胞中的胆固醇带出来，转运给肝脏进行分解代谢。也有研究提示，HDL 还可能通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能而发挥其抗动脉粥样硬化作用。大量的流行病资料表明，血清 HDL-C 水平与冠心病发病成负相关。

锻炼身体只是改善生活方式的一种，此外还有：1. 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；2. 选择能够降低 LDL-C 的膳食纤维高的食物比如：全谷类食物、水果、蔬菜、各种不饱和脂肪酸较多的膳食；3.减轻体重；4.采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐、降低血压、降低血糖等。

杏林寻医分享

量如果没有达到量变引起质变通常是不会发生的，所以大多数可以使斑块不继续恶化。但运动量大到一定加上药物，也是有清除可能的，这种比例相对少，可能主要是因为大多数人类做不到对自己这么狠：），所以如果斑块不继续恶化这个目标能达成，我觉得也是很不错的自我管理成绩嘛，也不一定要那么拼吧，呵呵。我不想讲太多大道理，但是头条有字数限制，不到300字数还不给发。我也是醉了。

那我只好再多啰嗦点吧，血管里的斑块犹如我们外在的面部皮肤长老人斑，是逐渐衰老的一个标志，都是年龄相关的，我记得大学病理课上看到一个13岁男孩的血管演示的动脉粥样硬化斑块就明白，所以清除斑块这个问题是我们人类想延缓自然规律的一个过程， 逆转回到青春不是完全没有可能，但比达到延缓进展的难度和要付出的要大的多。这样打比方相信大家会更容易理解些。

张之瀛大夫分享

越来越多的人发现自己有动脉粥样斑块，究其原因有二：一来是因为大家的生活方式发生了巨大的转变导致人们长斑块的情况越来越多；二来是人们对于健康越来越重视，体检越来越普及，导致对于斑块的发现越来越多。所以，在我们的日常生活中，越来越多的人发现粥样斑块。那么，一旦发现自己长了斑块，人本能的就是想，我如何想办法消除斑块呢？很多科普资料都说他汀和科学的运动可以消除斑块。那么，真相是这样吗？

张大夫本人也看到过一些他汀相关的研究提示他汀可以逆转斑块，但是这只是一种比较少见的情况。更多情况下，我更愿意说他汀和增加体育锻炼，能够有效预防斑块进一步恶化或者增大。我个人自己不太愿意给大家一种感觉，就是吃上他汀或者增加运动斑块就能消失。如果都这样科普，那会误导很多患者，最终大多数人还是竹篮打水一场空，会有希望落空的感觉，这样宣传对大家并不好。

所以，张大夫不会告诉大家，吃他汀或者增加运动能让斑块消失。但如果说吃他汀和增加体育锻炼可以对于斑块的增长有一些抑制或者控制，这我是同意的，我个人更愿意这样科普给大家。

心血管王医生分享

47岁的朱先生，1年前检查心脏造影提示血管狭窄70%，很是担心。

在医生指导下，坚持服药1年，坚持健康生活，近日复查造影显示，那根血管狭窄已经好转，目前只有50%。

看来吃药和锻炼确实能改善血管，能清理血管垃圾，能逆转斑块。

但对于大部分有血管斑块的人来说，很难达到这样好的效果。

简单理解就是血管垃圾，长期堆积在血管，逐渐就长在血管内壁，引起血管狭窄，最严重的斑块就是心血管斑块，或颈动脉斑块，这些斑块加重会导致心肌缺血，脑缺血；如果不积极控制甚至斑块破裂发生血栓，引起心肌梗死，脑梗死。

斑块形成就是动脉粥样硬化，主要原因包括遗传基因、年龄变大、高血脂、糖尿病、高血压、久坐肥胖、不健康饮食、抽烟喝酒、不运动等等因素。这些因素越多越容易形成斑块，甚至狭窄，甚至心脑血管疾病。

不管发现多大的斑块，都必须健康生活，因为健康生活是控制斑块的基础，因为健康生活能减少产生更多的斑块。把坏习惯改掉，养成好的生活习惯。

颈动脉斑块如果小于50%，且低密度脂蛋白不高的情况下，可以暂时观察，不用吃药；颈动脉班狭窄大于50%，或者是软斑块，那么就需要吃他汀药物来控制斑块。心血管的斑块也需要吃他汀来预防加重。还必须积极控制糖尿病、高血压、高血脂，低密度脂蛋白的目标最好是低于2.6，甚至降到1.8以下更安全。

也不是所有人，都能有朱先生那么好的运气，大多数人最好的结果就是斑块稳定，不再加重，那就能与斑块和平相处。加药行不行？研究先显示把他汀药物加量，确实少部分人能逆转斑块，但同时带来大量的副作用，所以，没有必要为逆转斑块，而增加药物副作用的风险。

对待已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成好的生活方式，有必要的话，长期服用他汀药物，并且控制好三高！

甚至个别人能清理斑块！

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李药师谈健康分享

在高血脂等心血管风险因素的影响下，血管内壁逐渐受到损伤，血液中的过多的脂质逐渐沉积于血管壁下方，形成黄色粥样的脂质核心，最终在脂质核心形成纤维帽，这就是动脉血管斑块的形成过程，斑块是导致动脉硬化的风险因素，而斑块如果稳定性出现问题，发生破裂，会导致血小板的反应性聚集，甚至可能会形成血栓，堵塞动脉血管，引起梗塞性的心脑血管疾病。因此，有了斑块问题，要引起注意，但是通常说来，想要逆转和清除已经形成的斑块，是非常困难的，我们要做的，更多的应该是通过合理的用药和锻炼，预防斑块的形成，对已有的斑块，尽量的保持斑块的稳定，延缓动脉硬化进程，预防斑块破裂造成更大风险。

对于血管斑块的问题，很多人都想要把它清除掉，但实际上，不知道这些朋友有没有想过，如果我们能够在斑块形成前，控制好身体的相关指标，坚持健康良好的生活习惯，预防和尽量减少斑块的形成，才是更重要的。

预防斑块的形成，首先应该做到健康生活习惯的保持。如果整天大鱼大肉，烟酒不忌，也不爱运动，还总是喜欢生气，或者紧张焦虑，随着年龄的增长，想要保持血脂代谢的健康，保证心血管的健康，当然是很难的。对于中青年朋友们来说，每年进行体检，注意血脂、血糖、血尿酸、血压等可能影响心血管健康的相关指标情况，从生活上尽早的克服一些不良的生活习惯，做到清淡饮食，坚持锻炼，保持平和心态，不熬夜，健康减肥，控制体重和腰围，能够做到这些方面，同样体质的一个人，相比不能自律，坚持坏习惯不改的情况，血管的硬化，斑块的出现都会晚上许多年。

除了坚持健康的生活习惯，对于已有血脂异常问题的朋友，根据血脂的升高情况，如果通过生活调理无法有效改善，或者同时还有糖尿病、高血压等其他心血管疾病风险问题的，也应该服用药物来控制血脂。他汀类药物目前还是最常见的血脂控制调节药物，他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化，是控制血脂，预防斑块的首选药物和基础药物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平轻度偏高，也没有其他心血管疾病风险因素，也没有必要滥用他汀类药物来预防斑块，这种情况下，我们前面谈到坚持健康的生活方式，就显得更为重要。

对于已经有斑块和血管硬化问题的朋友，通常也都存在高血脂等方面的问题，也都是心血管疾病高危风险的患者，这种时候，在生活上，保证控制好血压情况下，加强锻炼，坚持锻炼，对于改善血脂代谢，稳定斑块，减少心血管疾病风险，是很好的生活调理方式。

运动锻炼能够加强身体的能量消耗，促进脂质的转化利用，加强脂质的代谢功能，对于肥胖的控制，血脂的调节，都是很好的生活干预方式；运动锻炼同时还能够对增强心肌能力，对心肺功能提高也有一定的帮助作用，因此，对于已经有血管斑块问题的朋友，加强运动锻炼，虽然很难做到清除斑块，但对于改善脂质代谢，稳定斑块，还是很有益处的。需要提醒的是，有血管斑块问题，同时又有高血压问题的朋友，在运动锻炼期间，一定要控制好血压水平，在运动锻炼时，也要避开血压高峰期。

除了加强运动锻炼，对于有血管斑块问题的朋友，也应该根据自己的血脂情况，用药控制好血脂指标。如果是还未发作过心血管疾病，但心血管疾病高危风险的朋友，血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下，对于已发作过心血管疾病的患者，这个值则控制到1.8mmol/L以下。前面谈到的他汀类药物仍然是血脂控制的主要药物，对于他汀类药物耐受的朋友，可以考虑联合应用依折麦布、普罗布考等其他降血脂药物联合控制血脂。

除了控制血脂以外，血压、血糖等指标也要进行相应的控制，合理的应用降压药，降糖药，把血压，血糖控制达标，也是增强斑块稳定性，减少心血管疾病风险的重要方面，这两类药物种类繁多，适应人群也各不相同，在此就不展开细说了。除了控制相关慢病的合理用药外，对于有血管斑块的朋友，如果有较高血栓风险的，也可以根据情况，服用抗血小板凝集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等减少血小板的聚集，降低血栓风险。

医露分享

吃药和锻炼逆转血管里的一部分斑块，但也要依据个人情况而定，而且不是所有他汀类药物都能达到逆转斑块的效果。

我个人不太愿意给大家一种感觉，就是吃上他汀或者增加运动斑块就能消失。我更愿意说他汀和增加体育锻炼，能够有效预防斑块进一步恶化或者增大。

斑块的形成是一个漫长的过程，是体内多余脂质堆积在血管壁逐渐形成的。而斑块一旦形成，就很难逆转。其实几乎所有老年人都有斑块，但是并不是所有的斑块都会导致心脑血管疾病的发生，其中不稳定斑块较为危险，会发生破裂，但是稳定斑块只要注意控制其继续增大，不致血管严重狭窄，一般是无害的。需知，在某些不利的诱导因素下，不稳定斑块会发生破裂，而稳定斑块会继续长大或是变为易损斑块。因此，我们能做的只能是尽量稳定斑块，延缓斑块长大，以防严重后果的发生。其中，锻炼属于生活方式干预手段，而吃药属于药物治疗手段。对于斑块形成者而言，想要预防心脑血管疾病的发生，二者缺一不可。但是，即使是药物治疗与生活方式干预一起，也无法实现斑块的完全消退。

他汀类药物目前还是最常见的血脂控制调节药物，他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化，是控制血脂，预防斑块的首选药物和基础药物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平轻度偏高，也没有其他心血管疾病风险因素，也没有必要滥用他汀类药物来预防斑块，这种情况下，坚持健康的生活方式，就显得更为重要。

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健康达人郑勤老师分享

这几年，心脑血管病位居各类疾病之首，并且人群已经高达2.7亿人，庞大的群体，多发的病症，使我们防不胜防，而发生心脑血管的罪魁祸首又是斑块的形成。

斑块有静脉斑块、动脉斑块，它是在多病因的作用下，由于脂质化的沉淀，说白了，就是你油脂多了，消化利用不了，在血脂四项等多因素影响下进而损伤血管内膜，沉积到血管内层，形成黄色粥样的脂质核心，最终在脂质核心上形成纤维帽，它平常是十分稳定的，如果纤维帽受到持续的炎症攻击，如喝酒，生气，熬夜、少喝水等，纤维帽就会破裂，斑块流出来，和血液中的血小板闪婚，生了个捣蛋孩子，就叫血栓，这个孩子到处游逛捣乱，专干堵塞血管的坏事，血栓在使血管管腔变窄的同时，也可能会发生破裂，引发急性心脑血管事件，如中风、心梗、肺栓塞、肾衰竭，静脉曲张等。因此，消除斑块不仅可疏通血管，还可预防急性心脑血管事件的发生，是所有人的心声。

药物只能控制你的斑块，运动能够减少斑块，营养才能够消除斑块。

他汀类药物目前还是常见的血脂控制调节药物，并且在医院是医生首推的。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化。但是时间长了，药源性脂肪肝出现了，你的肝功能下降了，肝解毒能力下降，更容易导致垃圾毒素堆积且他汀类药物负作用大。

运动锻炼能够加速身体的能量消耗，促进脂质的转化利用，加强脂质的代谢功能，对于减肥减重的控制，血脂的调节，都是较好的生活干预方式，能够减少斑块的产生；

营养能够清除你的斑块。首先要按世界卫生组织推荐的健康的四大基石去做：合理膳食，有氧运动，心理健康，戒烟限酒，再吃上充足的睡眠。关键是养好良好的生活习惯。其次清淡少油。多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如亚麻籽油、鱼油、橄榄油等。多吃富含膳食纤维的食物特别是菊苣粉。这是目前发现的，唯一能够进入血液的膳食纤维，能够把血管壁上的粥样硬化代谢到体外。多吃亚麻籽油（粉），鹰嘴豆等能够消除血管的炎症，减少纤维帽的破裂。控制健康体重，保持适宜运动，心脑血管疾病就会离我们越来越远。

你的斑块减少了么？你想知道未来三五年能不能出现心脑血管病么？请看下文！

营养师Bruce分享

高血压最可怕的不是大血管於堵，而是比头发丝还细20倍的毛细血管淤堵，

这样的血管在大脑里有几百亿根，所以有的高血压患者今天还在买菜，明天就脑中风、偏瘫在床。

糖脂化饮食——血流变异常——红细胞聚集——大脑缺氧——收缩微小动脉——微小动脉痉挛——血管内皮细胞缺氧自由基无菌性损伤——LDL脂蛋白被氧化沉积——粥样斑块形成——血管於堵——大脑更缺氧——更收缩微小动脉。

对高血压患者来说，除非检查是三级高血压很危险了,一般是不用降压药的,降压药纯属多此一举,因为不对症。

既然不对症，是不是有办法可以将血管里斑块清除掉呢？

血管斑块是不能够消除的，因为血管斑块是因为动脉粥样硬化引起的，脂质已经沉积到了动脉血管的内膜，在血管内膜沉积越来越多，最终会阻塞管腔。

动脉斑块是50 岁以上人群80%常见动脉硬化表现，随着年龄的增大，颈动脉斑块的发生率呈增高趋势，少数老年人因斑块导致狭窄，引起血流动力学改变，甚至阻塞。

60 岁以上患者较50 ～ 59 岁患者斑块发生率明显增加，而60岁以上斑块发生率差异较小，说明老年人斑块发生率较中年人明显增加。

一方面注意膳食摄入：

1.避免进餐过饱，并减少甜食，控制体重在正常范围

2.避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等

3.应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果

4.控制饮酒，抽烟

5.注意补钙和补钾

……

另外一方面利用运动强化心脏泵血能力，

减缓肪在血管内皮的沉积；

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医学莘分享

动脉斑块是中老年人常见的慢性疾病。由于动脉斑块是导致急性心脑血管事件的直接原因，故出现动脉斑块以后，能否清除斑块是大多数患者都比较关心的一个话题。那么，通过服药与锻炼，能清楚动脉斑块吗？接下来，医学莘将为您揭晓。

动脉斑块是在多病因的作用下，损伤动脉内膜，引发的一系列炎症反应，后期继发粥样斑块生成。斑块的形成对人体危害比较大，它在使血管管腔变窄的同时，也可能会发生破裂，引发急性心血管事件，因此，消除斑块不仅可疏通血管，还可预防急性心血管事件的发生，是所有患者的心声。对于斑块的治疗，可以从病因入手，如控制好血脂、血压、血糖等，配合改变不良生活方式，如低盐、低胆固醇饮食，增加运动、戒烟限酒等，也可以在上述治疗措施上，给予药物治疗，药物选用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等均为治疗动脉斑块的常用药，具体选用何种治疗方案应在专科医师的指导下制定。

但即使给予了这些治疗，动脉斑块也很难消除。很多患者都听说他汀可逆转斑块，但我们所谓的逆转斑块，是指将斑块内的脂质转运出来，缩小动脉斑块，增加它的稳定性，减少破裂风险，降低心血管事件风险，并非将斑块完全从血管消除掉，可以这么说，斑块一旦形成，几乎清除不了。

需要注意的是，有动脉斑块的患者，如果动脉狭窄达到50%，或有不稳定斑块形成，尤其是发生在冠脉、头颈部动脉的斑块，在给予他汀治疗的同时，还应配合使用阿司匹林。他汀可缩小并稳定斑块，阿司匹林可预防破损内膜处血栓形成，二者联用，可大幅降低心血管事件风险，是治疗动脉斑块，预防心脑血管事件的经典组合，也是基石药物。

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福爸聊营养分享

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

所谓的血管斑块就是动脉粥样硬化斑块，是造成心脑血管疾病的主要元凶。所以一旦发现自己的动脉有了斑块，第一个想法就是能不能去除斑块。也经常可以看到一些文章，宣称可以通过某种方式消除血管斑块。可是实际上现在还不能有效的清除血管斑块。

动脉粥样硬化是每一位成年人都在经历的动脉血管内膜病变，甚至从青少年时期就开始了。在几十年的时间里缓慢发展，最终形成动脉粥样硬化斑块，堵塞血管或者引起血管破裂，导致严重的心脑血管疾病，例如脑出血、脑梗塞、冠心病、主动脉夹层分离等。

动脉粥样硬化发展速度因人而异，受多种因素影响，遗传、年龄、性别、饮食习惯、生活习惯、肥胖、慢性病等，都会影响动脉粥样硬化。一旦动脉粥样硬化斑块形成，很难逆转。

在临床上确实观察到少数患者，在坚持服用他汀类药物加上健康的饮食和生活一段时间后，非常发现血管狭窄程度减轻，斑块体积有所缩小。这种现象就是动脉粥样硬化斑块逆转。但是逆转是有限的，也不可能彻底清除斑块。

对于大部分人来说，通过他汀类药物降血脂、健康饮食、适度运动、戒烟限酒等措施，最有可能取得的结果就是减缓甚至停止动脉粥样硬化进展，稳定斑块，减少严重心脑血管事件发生的风险。不要相信能够轻易清除血管斑块的说法。

有一种叫做颈动脉内膜剥脱术的方法可以剥除严重病变的颈动脉内膜，减少脑梗塞风险。但是手术有一定风险，而且术后颈动脉缺失了完整的内膜，容易形成血栓，而抗血栓治疗本身又有不少副作用。还有放置支架、球囊扩张、球囊取栓等医疗技术可以打通狭窄血管。所有这些方法都是局部起作用，治标不治本，不是真正意义上的清除斑块。

总结：现有药物和技术手段难以全身性清除血管斑块，但是可以起到稳定斑块减少并发症的作用。动脉粥样硬化重在预防，提倡健康的饮食和生活方式。

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综合内科张医生分享

动脉内斑块一旦形成便很难清除，无论是吃药还是运动，都不足以"撼动"斑块，那为什么要鼓励患者规律服药和运动呢？其主要原因有以下几点：

1、药物和运动是延缓动脉斑块生长的重要手段，它们可以遏制动脉粥样硬化性病变的进展速度，降低心脑血管事件的发生几率，进而提高患者的生活质量；

2、药物和运动是促使动脉内斑块趋于稳定的主要措施，以此可以有效降低斑块破裂或脱落的可能性，避免因其而诱发动脉栓塞；

3、药物和运动可以帮助患者改善血液流变学特征，降低血液的粘稠度，抑制血小板的异常聚集，进而达到防止血栓形成的目的。

总之，虽然药物和运动不能清除斑块，但二者对于动脉粥样硬化性疾病的防治来说却是不可或缺的。

天天听健康分享

【专业医生为您做解答】

斑块是血管发生动脉粥样硬化的一种表现，斑块的发生有一个渐进的过程并非一躇而就的，有一定的发生机制，在这个过程中的不同阶段采取相应的干预措施后，所获得的治疗效果也会有不同，因此能不能清除掉斑块，要看发现斑块时处于什么样的阶段。

斑块的发生过程会经历几个阶段，首先是血管内皮受损，就像是血管内表面的保护层“破损”了一样，血液中的大分子脂肪就会被一种称为低密度脂蛋白的物质大量运送进血管壁的中膜层堆积，血管壁就会增厚，当医学上将中膜层增厚超过1mm时即称为有动脉粥样硬化发生，如局部聚集成团块状，即是早期的斑块。

早期斑块形成后，堆积的脂肪会引起一系列炎性反应，实际上就是脂肪被不断氧化变性，形成象粥一样的物质，这些物质破坏了血管的正常结构，成为血管的一部分，此时脂质化的物质多呈液态，这就是平常说到的软斑。

软斑中的脂质化物质时间长了会发生坏死，就像皮肤感染化脓后会被纤维化结痂一样，或者有钙沉积发生钙化，斑块就会变硬，血管的收缩功能受到较大的影响，这样的斑块被称为是硬斑。

由此可见，斑块在不同的形成期，对血管的破坏和影响有所不同，早期斑块可能尚未严重破坏血管的结构，存在被清除逆转的可能；而软斑和硬斑已经取代了血管的正常结构。是无法完全清除掉的，需要做的是阻止与延缓斑块的继续长大。

因此，无论是服药还是控制饮食、加强运动等，都是阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块形成与进展的措施，经治疗后斑块能否被清除，与斑块所处的病理阶段相关。当发现有动脉斑块时，可通过彩超等检查方法明确斑块处于什么的状态，对治疗后可能出现的情况做了解，能清除掉是最好的结果，如已到不能清除的阶段，要做的就是阻止血管病变的进展。

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